股骨颈骨折的术后护理.doc

Forpersonaluseonlyinstudyandresearch;mercialuse股骨颈骨折的术后护理摘要:目的:探讨股骨颈骨折患者术后的护理措施。方法:对股骨颈骨折术后常见并发症的原因进行观察、分析。结果:长时间卧床、翻身方法不当、抵抗力低下是股骨颈骨折术后并发症的常见原因。结论:护士应加强术后观察,了解并发症的原因,做到及时发现熟练处理保证患者顺利安全的渡过围手术期。关键词:股骨颈骨折术后全髋置换并发症疼痛护理股骨颈骨折为临床常见病、多发病,且多见于老年人,伤前可有全身疾病,骨折后由于解剖特点,骨折不愈合、股骨头发生坏死率高。人工髋关节置换术是应用生物材料制***工髋关节假体,用以修复人体病损的髋关节,恢复髋关节正常功能的手术方法。现将我科80例股骨颈骨折全髋置换患者的临床特点和护理经验报告如下。1资料与方法Forpersonaluseonlyinstudyandresearch;~2011年1月施行全髋置换术患者80例,其中男50例,女30例。年龄48~79岁,平均64岁。,上下楼自如,户外活动多48例;行走受限,上下楼困难,户外活动少32例;无生活不能自理者。,安全度过围术期。切口一期愈合未发生感染。1例患者发生下肢深静脉栓塞,经及时治疗、精心护理康复出院,随访6~7个月,按Harris评分标准进行功能评估,结果优65例,良14例,可1例。手术后8例患者患髋疼痛缓解,3例患者手术后3年出现患髋轻度疼痛,为活动后偶痛。(1)体位护理:患者取去枕仰卧位,下肢稍外展,穿丁字鞋防旋或两腿间置外展支架,避免屈曲,内旋动作。6~8h后可低枕平卧,术后第二天可半靠坐起。(2)生命体征护理:密切观测生命体征直至稳定,必要时ICU监护24~48h,观察电子镇痛泵的使用效果,老年患者对失血敏感,手术耐受性差可及时给予少量、多次输血,及时给予高热量、高蛋白、高维生素,富含纤维素易消化食物。糖尿病患者术后有发生全身情况恶化的危险,要控制好糖的摄入量,监测血糖,。(3)引流管护理:妥善固定切口负压引流管,保持切口负压引流通畅,防止引流管脱落、扭曲,定时挤压引流管,每2小时1次,每班观察负压引流液的颜色、性状和量并记录,保持引流口敷料清洁,如有渗出及时通知医生给予更换术区辅料,对于皮肤敏感的患者准备防过敏纸质胶布,防止皮肤破溃给患者带来的疼痛。引流液减少至〈50ml/d可拔除引流管,并将引流管残端做细菌培养和药敏试验。(4)患肢护理:密切注意伤口和肢端血循环情况,注意观察伤口有无渗血,敷料包扎松紧度,伤口周围皮肤张力,待患者***作用消退后及时评估患肢感觉和运动功能。(5)疼痛的护理:做好患者术前、术后的心里护理,消除患者的焦虑恐惧心理加强心理护理疼痛是一种复杂的生理、心理反应,因此要建立良好的护患关系,尊重患者的人格主动询问,相信患者的主诉,并表示理解患者的痛苦,使患者感到护士在分担他们的痛苦,让患者有信任感、依赖感、安全感,消除对疼痛的恐惧、焦虑。同时为患者创造良好的环境,舒适的卧位。保持病房安静整洁,有利于患者休息和睡眠,可减轻患者的心理负担。合理用药尽量早用止痛药,控制