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CT引导下肺穿刺活检术.ppt

文档分类：医学/心理学 | 页数：约45页举报非法文档有奖

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CT导引下肺穿刺活检术江苏省中西医结合医院放射科张韡*CT导向下活检CT-guidingbiopsy肺部病变纵隔病变肝脏病变其它部位病变*CT导引下肺病变穿刺活检1883年Leyden在无导向设备下行肺活检诊断肺炎60年代中期Dahlgren在电视***下行穿刺活检1976年Haage在CT导向下行肺活检术*CT导向的优点病灶分辨率高定位准确穿刺安全穿刺结果的成功率高*CT介入器械穿刺针穿刺针外径分为14~25G(Gauge),14~19G为粗针,20~23G为细针,24~25G为超细针,,,*肺活检适应症肺内孤立或多发结节病灶,良恶性鉴别诊断困难肺转移性病灶的分期及分类临床考虑肿瘤,放疗或化疗前取得细胞、组织学诊断*肺活检禁忌症临床有严重出血倾向者血管性病变患者(动静脉畸形,动脉瘤等)行CT增强扫描,以确定病灶与心脏大血管的关系一般情况很差,不能耐受手术者严重肺气肿,肺广泛纤维化患者严重心功能不全者疑为包虫病患者,穿刺后囊液外溢引起种植高龄患者,诊断结果对治疗已经不起指导作用*术前准备病人准备,有恐惧感的术前可用适量镇静剂术前有胸部CT片或者胸片其它:穿刺包、穿刺针,切割针,***,5~50ml针筒,玻片等*穿刺方法病人的体位根据病灶部位而定,可取仰卧、俯卧位、侧卧位等。用自制的体表标志贴于相应的体表部位,CT扫描定位。测量进针方向和深度,可取多个穿刺靶点。**

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