皮下注射低分子肝素的护理.ppt

皮下注射低分子肝素的护理79043皮下注射低分子肝素钙的护理学****内容及目标(lowmolecularweighteparin,LMWH)低分子肝素钙,是20世纪70年代发展起来的一种新型抗凝药物。在临床上主要用于预防深静脉血栓、肺动脉血栓,治疗不稳定心绞痛和心肌梗死,还用于体外循环和血液透析等。与肝素相比,LMWH具有生物利用度高、抗栓作用强、出血不良反应少等优点,因此,在临床上的应用越来越广。适应症预防血栓栓塞性疾病(如心肌梗死,血栓性静脉炎)治疗血栓栓塞性疾病(DIC)在血液透析中预防血凝块形成禁忌症有出血危险的器官损伤(消化性溃疡,出血综合征,出血性脑血管意外等)对肝素及低分子肝素钙过敏有与使用低分子肝素钙有关的血小板减少症病史的患者产后出血及严重肝功能不全者患有严重的肾病的胰腺病变,严重高血压,严重颅脑损伤的患者和术后出血期患者目前临床常用的低分子肝素钙(以下注射剂量以“AXaIU抗因子Xa活性国际单位IU”表示)1、依诺肝素(克赛):4000AxaIU//支2、达肝素钠(法安明):5000IU/支3、那曲肝素钙(速碧林):4000AxaIU//支常用的低分子肝素钙用法血透时预防血凝块形成立迈青每支含2500或5000抗Xa国际单位用时加注射用水1ml溶解每次透析开始时应从血管通道动脉端注入5000抗Xa因子国际单位立迈青透析中不再增加剂量或遵医嘱用于预防和治疗深部静脉血栓形成立迈青每支含2500或5000抗Xa国际单位用时加注射用水1ml溶解手术前1-2小时皮下注射2500抗Xa国际单位手术后每天皮下注射2500抗Xa国际单位术后连用药5天腹壁皮下注射或遵医嘱注射用低分子量肝素钙(立迈青)5000IU/支,不能用于肌肉注射。用药途径及部位途径:皮下注射部位:上臂三角肌下缘腹部上臂三角肌下缘注射范围小皮下脂肪层相对薄皮下组织菲薄易刺入肌肉层肌层毛细血管丰富刺破后易形成深部血肿腹部注射面积大皮下脂肪多毛细血管相对少皮下温度恒定药物吸收快不受运动的影响