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直肠癌的护理教学查房-PPT文档资料.ppt

文档分类：医学/心理学 | 页数：约41页举报非法文档有奖

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综合外科张岩岩2019-11-20直肠癌的教学查房1直肠癌的相关知识相关病例2护理诊断及护理3健康教育4直肠癌是乙状结肠直肠交界处至齿状线之间的恶性肿瘤,是消化道常见的恶性肿瘤之一。直肠癌的发病率仅次于胃癌,我国发病率以45岁左右为中位数,青年人发病率有上升趋势。病因饮食****惯致癌物质癌前病变遗传因素大体分型肿块型也称(菜花型)向肠腔内生长,预后相对较好。溃疡型向肠壁深层生长并向周围浸润,易发生出血、感染或穿孔,转移较早。浸润型癌肿沿肠壁周圈浸润,使肠腔狭窄,预后较差。组织学分类扩散和转移方式直接浸润淋巴转移血性转移种植转移TNM分期:T代表原发肿瘤Tx为无法估计的原发肿瘤T0为原发肿瘤的证据T1为肿瘤侵犯黏膜下层T2为肿瘤侵犯固有层T3为肿瘤侵犯固有层或浆膜层T4为肿瘤侵犯其他脏器或组织临床病理分期N代表区域淋巴结Nx区域淋巴结无法估计N0为无区域淋巴结转移N1为1—3个淋巴结转移N2为≧4个淋巴结转移M代表远处转移Mx为远处转移无法评估M0为无远处转移M1为有远处转移临床病理分期临床表现症状:排便异常即直肠刺激征状,如便意频繁,下坠,便不尽感,甚者有里急后重,并可伴腹胀,下腹不适等如血便、粘液便、或脓血便。粪梗阻症状便为直肠被癌肿梗阻,初始有粪便变形、变细。之后可有排便困难、腹痛、腹胀等慢性肠梗阻的症状。体征:通过直肠指诊在直肠管壁触及肿块,多质硬,不可推动。

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