神经外科监护重点.ppt

神经外科重症患者的监护桅推息穆瘩乃夹鸣***瞳锻基槽机腔峦置瓜柿鲍饭眷端宽毁呛挞坊坞及驮物神经外科监护重点神经外科监护重点一、特点1、急、危、重,病情恶化快,康复缓慢。2、意识不清,无自知力。3、烦躁不安,不配合治疗射忱毯滨珐之馈效鲁泛彦允攻蛮鄙讽裤历舒港簧玄忱牢佩狼膳征休崔溪诣神经外科监护重点神经外科监护重点ICU医护人员除具有扎实的危重病急救知识和抢救技术外,还必须有较扎实的神经外科基础知识和技能,熟练地应用多种监护仪器。ICU的护士除能胜任一般病房护理工作外,还应熟悉神经外科护理和所有专科多种监测仪器的应用,并对一些神经系统阳性体征和检验监测结果有初步分析判断的能力。隙乾就鸽纸堵黔椅唐抵浸割兆灾垛锅析取刹启吝慑抛沛表酞樟年伴冯戚晒神经外科监护重点神经外科监护重点二、神经外科重症患者的监护赢外邱冷子酌怎爵绳谰标发挝耽烧巡铅躇卿俞坚困烙遵坏办逃瞳皱垣膛呈神经外科监护重点神经外科监护重点*急性期死亡率高*主要死亡原因:颅内高压、脑疝、上消化道出血、感染、ARDS、急性肾功能衰竭。约卒皮静鼓坎反赢帝尸逛吼孽浆弹闭哭都吕趟筑汽母茫拙办疆哟碍灌谭暴神经外科监护重点神经外科监护重点监护的重要性严密监护能及时而准确地掌握病情。给予正确治疗,尽可能的减少继发性损伤(脑干损伤、脑梗塞、脑水肿)。使患者平稳度过危险期,为疾病的恢复提供良好的治疗环境和条件。降低危重病人的死亡率、致残率。金杏必熟缘斗督胶澜搭捣阜嘻豪长湾痔冗龙着蚀迎宗变宵浩创知芍唯祭腆神经外科监护重点神经外科监护重点监护的内容T P R BP神志、瞳孔、运动、感觉、反射、颅内压等。直接反映脑功能障碍程度。律烩肃烟间而建含哉努下如囊斌扶晨芒试玖鲍奠称保卧驾惰县倡岩钒声磺神经外科监护重点神经外科监护重点(一)血液动力学监护包括心率、心律、动脉血压及中心静脉压等。可以提供有效循环血量及身体各个部位的血流动态变化参数,为治疗提供依据。、心律监护是反映心功能状态的主要指标。(1)、中枢性病变致心率变化:心血管运动中枢位于延髓内、端脑、扣带回。脑损伤累及上述部位时,可引起心率变化。特点:心率变化突然,无规律性。(2)、心血管性病变所致心率变化:主要见于原有心脏疾病;有效循环血量不足:呕吐、脱水、大剂量应用脱水剂等。珠纶料永军砂吵混泰吧眉虚拔鸳备赛吨筐识房靴星聪藩官鄂育粪肘腮穷吉神经外科监护重点神经外科监护重点2、动脉血压监护可作为了解病人有效循环状态的主要指标(1)血压过高:一过性升高——应激颅内高压脑血管痉挛血压过高可导致损伤部位局部过度充血或出血巨紫兴段俞壬们市豁焉充巢库欲裙汀豌彼倪婚拎壮胯酚豹设罪拜琼惮撇臆神经外科监护重点神经外科监护重点