CRRT原理及治疗模式教学课件PPT.ppt

幸运血液净化(bloodpurification)是清除体内水分和溶质的技术总称,常用方法包括肾脏替代治疗、血浆置换(plasmaexchange,PEX)、血浆吸附灌流(plasmaabsorptionandperfusion,PAP)等。幸运CRRT(ContinuousRenalReplacementTherapy,持续肾替代治疗)只是血液净化中肾脏替代治疗的一种,也是应用最多的一种。幸运什么是弥散、对流?弥散和对流的特点?CRRT治疗模式及其特点?幸运弥散(diffusion):溶质依靠浓度梯度差进行的转运称为弥散。弥散是清除小分子***的主要机制。幸运透析膜高浓度低浓度幸运半透膜:血液透析所使用的半透膜厚度为10-20微米,膜上的孔径平均为3纳米,只允许分子量为20,000~40,000Da以下的小分子和部分中分子物质通过,而分子量大于50,000Da的大分子物质不能通过。幸运影响弥散转运的主要因素有:①溶质的分子量。②溶质浓度梯度。③溶质蛋白结合率。④膜的阻力。⑤血液与透析流速。⑥其它:如温度,血液浓度等等。幸运分子量(molecularweight,MT)越大弥散作用越小,大分子溶质不易于扩散;其次,同样的膜,对小分子溶质阻力很小,而对大分子溶质阻力则较大。因此,大分子溶质在这种浓度梯度差的作用下,不能很好地通过半透膜而被清除。幸运“败血症”时,会产生许多cytokine,如抗血小板活化因子(PAF)、白介素-8(Interleukin-8)、肿瘤坏死因子–alpha(TNF-α)。这些物质属于「中、大」分子清除这类分子,可以减缓病情(败血症),可以增加患者存活率…中、大分子如何清除幸运