2 冠心病发生的危险因素及治疗.doc

Forpersonaluseonlyinstudyandresearch;mercialuse2冠心病发生的危险因素及治疗90%以上的缺血性心脏病是由于冠状动脉粥样硬化引起的,占死亡原因的首位。冠心病的易患因素基本与动样硬化相同,除此之外,还有许多导致冠心病突然发生意外(急性心肌梗塞,猝死,急性冠状动脉机能不全)的危险因素:。包括喜,怒,哀,乐,惊,思,恐,它们可使神经内分泌紊乱,大量释放肾上腺素,儿茶酚***,氧自由基等有害物质,造成冠脉血管收缩,心律失常,面色苍白,出冷汗,血压升高,过度冠脉收缩,可因心肌严重缺血而致血压过低。 。因胃扩张,引起冠状动脉痉挛,肌供血不足,又使横膈抬高,压迫心脏,导致心肌缺血,诱发冠心病发作。 。可使冠状动脉收缩,还可引起房室传导阻滞。 。大量的尼古丁之类的有毒物质可使冠状动脉痉挛,加重心肌缺血。 。原已有冠状动脉狭窄的患者,如果再做加速奔跑或其他剧烈运动,会使心肌的血氧供求失去平衡,心肌供血严重不足,诱发病情发作。 。由于高温,炎热天气,大量出汗,或者饮食不洁引起腹泻,均易导致脱水,使含有电解质的水分大量丧失,致使血容量不足,血液浓缩,粘滞度增加,容易诱发心肌梗塞。 。冠心病患者手提或肩扛重物,易诱发疾病。已有临床病人私自外出负重而发生猝死的病例。,舌下含化***~~10毫克,1一2分内即可缓解,也可将亚***,压碎后吸入10余秒即奏效。这些药物的副作用有头昏、面红、偶有血压下降,青光眼患者忌用。如患者发作频繁可口服长效***酯,如消心痛。对于劳力后发生的心绞痛也可加用心得安。在体力劳动或情绪激动当时诱发的心绞痛,在1~3个月内疼痛发作性质、每日发作次数、时间大致相同。症状有发展而病情不稳定或新近发生的心绞痛,在几天或几周内发作加重增多。变异型心绞痛是不稳定型心绞痛的一种。对不稳起型心绞痛,心得安安全有效。临床报道认为心得安与消心痛合用比单用一种药物疗效好。心得安有降压抗心律失常作用,故对伴有高血压或心律失常的冠心病患者更为适宜。钙桔抗剂如心痛定、心可定等扩张冠状动脉对稳定型心绞痛和变异型心绞痛疗效基甚佳。,每片2毫克,舌下含用或嚼碎后日含时在2-4秒起作用,可制止心绞痛发作,口服用药后作用持续6-7小时,副作用为头痛、头胀但不多见,舌下或口含时作用强,,改善心肌微循环,扩张冠状动脉、抗凝等作用故可用于心绞痛患者,一般可口服丹参片或肌肉注射每次2毫升每天二次,如果心绞痛频繁发作或急性心肌梗塞可采用静脉滴注方法,每天一次,量8-,可以口服每次25~,~2周,如病情稳定第3~4周可在床上作四肢活动,或帮助病人在床上起坐,第4周后可逐步离床在室内缓步走动,有人主张在第一周内即可开始下床活动,、心律不齐、心功能不全