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鼻咽癌靶区勾画罗伟.ppt

文档分类：医学/心理学 | 页数：约178页举报非法文档有奖

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鼻咽癌靶区勾画建议中山大学附属肿瘤医院放疗科Background遵循原则对靶区进行定义,有助于建立共同的标准,有利多中心的交流*一、鼻咽部MRI所见*正常解剖(信号特征)MR:T2WI-软组织分辨率高肌肉、咽颅底筋膜:低信号粘膜和淋巴滤泡组织:偏高信号粘液:明亮的高信号咽鼓管圆枕透明软骨:高信号血管:流空效应:低信号Gd-DTPA增强:高信号致密骨:低信号松质骨:取决于骨髓成分红骨髓为主:中等信号黄骨髓为主:高信号(枕骨斜坡、颈椎椎体)*正常解剖及MR表现:鼻咽腔T1WI:鼻咽腔左右不对称,左侧咽隐窝变浅T2WI:左侧咽隐窝为唾液,高信号*正常解剖及MR表现:鼻咽腔横断:鼻咽上部咽鼓管圆枕(软骨端、T2W↑)表面:粘膜覆盖前:咽鼓管咽口后:咽隐窝腭帆提肌(后外侧)腭帆张肌(前外侧)翼外肌、颞肌、咬肌椎前肌(头长肌、颈长肌)*正常解剖及MRI表现:鼻咽腔横断(鼻咽上部)咽鼓管圆枕、咽鼓管咽口、咽隐窝腭帆张肌、腭帆提肌翼外肌、颞肌、咬肌T2WIT1WI+CT1WIGd+*正常解剖及MR表现:鼻咽腔横断(鼻咽中部)咽旁间隙(腭帆提肌外侧)边界清楚,内有咽静脉翼内肌软腭、上颌骨牙槽嵴T2WIT1WIT1WI+C*正常解剖及MR表现:鼻咽腔横断(鼻咽下部)Passavant’s嵴(、张肌汇合而成)咽旁间隙颊肌颈内动、静脉T2WIT1WIT1WI+C*正常解剖及MR表现:鼻咽腔冠状(鼻咽偏前部):后鼻孔、软腭、后舌部翼内肌、翼外肌、颞肌、咬肌颅底骨、翼板、翼腭窝、眶上裂T1WIT1WI+C

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