泌尿系统疾病常见症状体征的护理.ppt

泌尿系统疾病常见症状及护理
哈密地区医院:张星
第一节泌尿系统疾病相关知识要点
泌尿器官主要包括:肾脏、输尿管、膀胱和尿道及有关血管、神经组成。
一、解剖、生理、病理要点
肾脏内部结构示意图
肾单位示意图

生成原尿

重吸收功能、分泌和排泄功能、浓缩和稀释功能。
肾脏的生理功能

肾脏还能分泌血管活性激素包括肾素、前列腺素等。非血管活性激素包括1-a羟化酶、促红细胞生成素
(一)肾性水肿★
(二)尿路刺激征★
(三)尿量异常
(四)蛋白尿
(五)血尿
(六)白细胞尿、脓尿、菌尿
(七)管型尿
(八)肾区疼痛、肾绞痛
二、常见症状护理要点★
肾炎性水肿
主要是由于肾小球滤过率下降,而肾小管重吸收功能相对正常造成“球-管失衡”,水钠潴留而产生水肿。
多见于急、慢性肾炎。
特点:一般程度较轻,常于晨起后有眼睑颜面水肿,久立或久坐后有双足背踝部水肿或肢体紧张感,常为非指凹性。
肾病性水肿
主要是由于长期大量蛋白尿造成低蛋白血症,血浆胶体渗透压降低,导致液体从血管内渗入组织间隙,产生水肿。
常见于肾病综合征。
特点:水中常呈全身性,因受重力影响以体位最低处为甚,水中的部位可随体位改变而发生改变,常伴有体腔积液,水肿为指凹性。
(一)肾性水肿

(1)了解病史:有无急性上呼吸道感染,有无过度劳累,有无使用肾毒性药物。
(2)评估临床表现:水肿特点、皮肤的完整性等。
(3)进行检查:了解尿常规、尿蛋白检查、血清电解质、肾功能指标等。
(1)体液过多与肾小球滤过功能下降致水钠潴留、大量蛋白尿致血浆胶体渗透压降低有关。
(2)有皮肤完整性受损的危险与皮肤水肿、营养不良有关。


(1)休息:严重水肿的病人应卧床休息。
(2)饮食护理:限制钠的摄入,予少盐饮食,每日摄盐<2g。
轻度水肿不需严格限水,但不可多饮;
严重水肿每天液体入量不应超过前一天24h尿量加上不显性失水量(约500ml)。
(3)病情观察:记录24h出入量,监测尿量变化;定期测量体重;观察水肿消长的情况,观察有无胸腔、腹腔和心包积液。
(4)用药护理:遵医嘱使用利尿剂,观察药物的疗效及不良反应。
(5)皮肤护理。
(6)健康教育。