多管多孔负压吸引在腋臭微创治疗中的应用.doc

多管多孔负压吸引在腋臭微创治疗中的应用.doc:..多管多孔负压吸引在腋臭微创治疗中的应用郑锦标张烨峰(通讯作者)袁巍巍(深圳市龙岗区人民医院烧伤整形外科518172)【摘要】目的:探讨以18号硬膜外穿刺针持续负压抽吸治疗腋臭术后,腋窝皮下放置多管多孔持续负压吸引预防腋臭术后并发症的作用。方法:选择120例双侧腋臭患者,随机分成负压吸引组及对照组,每组60例,均使用18号硬膜外穿刺针负压抽吸装置[1】微创吸刮腋窝汗腺治疗,术后观察患者的治疗效果、并发症及愈合时间。结果:两组治愈率均达到95%,有效率100%,均无感染及皮肤坏死,负压吸引组未出现皮下积液,出现皮肤水疱3例(3%>;对照组出现皮下和液7例(%),皮肤水疱11例(%),负压吸引组山现并发症低于对照组(P<);±,±(P<)。结论:18号硬膜外穿刺针负压抽吸装置微创治疗腋臭效果良好,术后皮下放置多管多孔负压吸引可减少并发症,有效缩短愈合时间,提高皮肤成活质量。【关键词】封闭负压吸引腋臭微创【中图分类号】R62 【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2013)35-0171-02目前多数学者认为手术是治疗腋臭的最有效方法,但由于腋窝解剖结构的特殊性,各种手术方式常存在皮下积液或积血、皮肤血运障碍及感染等并发症[2],在自2001年以来我科采用18号硬膜穿刺针持续负压抽吸治疗腋臭,效果确切[1],术后同样也发生皮下积液、皮肤水疱等并发症,为此,近2年我科在术后患者腋窝皮下放置多管多孔持续负压吸引,预防术后并发症,取得满意效果,现报道如下。资料与方法一、一般资料男49例,女71例,年龄14〜56岁。均初次治疗的重度腋臭患者,将120例患者随机分为两组。筛选重度腋臭方法[3]:由2名医生逐渐靠近至闻到气味后判断,30〜50cm可闻到气味为重度。二、 治疗方法1术前准备:常规化验血常规和出凝血时间,术前1天洗浴,无需剃除腋毛,腋毛多者适当剪短。术前用美兰标记抽吸区()。2手术操作:%利多卡因加1:25万肾上腺素的麻醉液120ml,,采用皮下肿胀法麻醉。视腋毛分布范围的大小,用10号针头在术区边缘穿刺3个抽吸孔,以18号硬膜外穿刺针紧贴皮下,针侧孔在上、下、左、右4个方向,行隧道式抽吸,可看到冇汗腺、脂肪及浅红色***液被吸出到引流瓶内。抽吸吋,保持连续负压,〜。,抽吸吋要均匀,每侧抽吸约15-20min。完成手术指征:无明显内容物吸出,皮肤均匀变薄,捏起皮肤可及细腻磨砂感,无皮下颗粒感。负压吸引组:—次性硅胶管(无菌输液管),每根管修剪4个侧孔(根据腋窝面积大小而定),经抽吸孔置于皮下,各管另一端用纱布包裹成一束,套入胶管,并连接中心负压吸引,〜[1】,将凡士林汕纱及双层棉垫覆盖术区,以3-4条的宽胶布黏贴固定;对照组:按相同手术方法处理后抽吸孔放置一橡胶引流条,包扎同负压吸引组。术后负压吸引组患者持续吸引24小时并留院观察