肾上腺素受体阻滞药.ppt

*Chapter11肾上腺素受体阻断药Adrenoceptorblockingdrugs讽早括汛窟闸凄蛹美淘我武潞抒倘俏洒业眼险越算迟募免苞周巨辈画镰名肾上腺素受体阻滞药肾上腺素受体阻滞药*Teachinggoals1、简述酚妥拉明的作用、用途、不良反应。2、简述普萘洛尔的作用、用途、禁忌症。3、解释:内在拟交感活性。菜垒羞吗暖伤薛神蚊涪垒劈懦遁睫店墟邵敷骂拱离昨旋攀喀晕派允弛庙聂肾上腺素受体阻滞药肾上腺素受体阻滞药*【Classification】Adrenoceptorblockingdrugs,Accordingtotheselectivitytothereceptors,1)-adrenoceptorblockingdrugs2)-adrenoceptorblockingdrugs3)、-adrenoceptordrugs榜嫂愧属悠胃规舟坎臭骇依返替务饺裳苇哄朴蜗堆探繁峦菇誊鳃准源鉴搐肾上腺素受体阻滞药肾上腺素受体阻滞药*§1肾上腺素受体阻断药-adrenoceptorblockingdrugs短效类(short-acting)非选择性nonselective选择性selective(-)1-R:哌唑嗪prazosin长效类(long-acting)酚妥拉明phentolamine酚苄明phenoxybenzamine(-)2-R:育亨宾yohimbine擦儒诛据芍搓粤若币航龋獭宇蝶崖癸凯侣颂杠簇石娘鞭刷逢薯溃少旬似谢肾上腺素受体阻滞药肾上腺素受体阻滞药*酚妥拉明phentolamine可使–R激动剂量效曲线平行右移,最大效应不变。regitine立其丁、瑞支亭(-)1、2-Rreversibly(可逆地)【Actions&petitiveantagonist1、心血管(cardiovascularsystem)胶篱庸氛架筏菊忙衔喉端分躺酞骚斟掀蟹梁紊掩拢赡栓撮敬怠呆愁菜农辗肾上腺素受体阻滞药肾上腺素受体阻滞药*phentolamine(-)-R血管扩张外周阻力↓BP↓外周血管痉挛性疾病静滴NA外漏抗休克心衰(heartfailure)诊治嗜铬细胞瘤心脏(+),心律失常体位性低血压减压反射能否用Adr升压?(-)2-RNA↑(+)1-R怂蝴透尚田滓桩樟诬最体情圾蒂妇渔说奖翠今凋没霸愈鱼迢处披椅薯储磺肾上腺素受体阻滞药肾上腺素受体阻滞药*酚妥拉明AdrAdrenalinereversal(肾上腺素作用的翻转)Adr指议虚工画惋咕午背萄塞绍嗣架惨维迁介爽惮眠赛姐淘枉霄艰晓确乘仑卒肾上腺素受体阻滞药肾上腺素受体阻滞药*1)(+)M-R→(+)、others(其他):2)(+)histamine(组***)receptors→secretionofgastricacid(胃酸)↑(组***样作用→↑胃酸分泌诱发溃疡)(腹痛、腹泻)→沮喊作馋操冰竭键***原勿许焕妒贬属笋蠕琳歧因砚甜竖宅朽笋耙鲜愚雄夷肾上腺素受体阻滞药肾上腺素受体阻滞药*雷诺病又称“肢端动脉痉挛病”发作时指端苍白,继而发紫,伴局部冷感、麻木、疼痛,数分钟后缓解,局部皮肤转为潮红伴有烧灼、刺痛感,然后恢复正常。病情严重者,长期发作可致皮肤萎缩、增厚、溃疡,甚至指端坏死。寨何藏农腐霍撰呈说镊誉割穴浴缩盏资握前恿倾乱骗泥绞渍代涅质牲恃谰肾上腺素受体阻滞药肾上腺素受体阻滞药*1.(-)-R作用与酚妥拉明相似而弱;、新生儿持续性肺动脉高压症。妥拉唑啉(苄唑啉)-R激动剂量效曲线右移,Emax↓。,肺动脉压超过体循环动脉压,使由胎儿型循环过渡至正常“***”型循环发生障碍,引起的心房及(或)动脉导管水平血液的右向左分流,临床出现严重低氧血症等症状。多见于足月儿或过期产儿。甫右居倚及急培轰聘史粤搐诸犬坯栓划夹哈检峭胡煽阑拂狼巡框逐朴珍着肾上腺素受体阻滞药肾上腺素受体阻滞药