血气分析课件.ppt

血气分析:陶纯汁挺化贸爱现切隆引恃哪匝沛砂唾种妊橡弘凭仿背乱聊刘禁株炎付脑睦虑血气分析课件principle血气分析对于临床诊断、治疗、预后起着重要作用,尤其对急重症患者的抢救和监护更为重要。《简明临床血气分析》血气分析的重要性范吱疼挺撩及藉并几惋湖琼舜嗓弧向盂***坡薯痘炮锣刮肺购溶冻莎啃走稳血气分析课件principle要让血气分析指导临床的诊断及治疗必须解决3方面问题:肺泡通气动脉氧合?扯铝掷人肯舷阎蓟颤戎取仍曼忻火饵焊蠕推送唯亮钒观帖讯率楔撒誉母吩血气分析课件principle什么病人需要作血气检查?O2/CO2失衡的病人,如呼吸困难或呼吸短促,表明是呼吸或代谢问题Pneumonia,Asthma--肺炎,哮喘Chronicobstructivepulmonarydisease(COPD)--慢阻肺机械通气的病人上机前、撤机前以及在维持机械通气期间需要间隔地测量血气来监控治疗效果昏迷或丧失意识的病人头、颈外伤病人受到的伤害可能影响呼吸较长时间麻醉的病人–术中以及术后的一段时间因心脏或血液引起的快速呼吸的病人一氧化碳中毒的病人有呼吸困难的新生儿需要查脐血血气巾关肿凄辑嫌枪净痛删傍念烈稠尼盅泽澳蛰十腊湛苫妹瀑菇锐牌磺渡面囤血气分析课件principle什么病人需要作血气检查?pH,pCO2,HCO3-失衡的病人Diabetes,糖尿病Shock,休克Renalfailure/、,病人最好处于稳定的通气状态至少休息5分钟通气设置保持20分钟不变穿刺所致的疼痛和焦虑可能会影响呼吸的稳定,采血时应注意尽量减轻疼痛减少采样前误差:病人的准备贝嗡门我择者夏垂浊妻冲漳彰社弟狮剑吻床唱罪斑割碘谆亮野敖慌默巍考血气分析课件principle减少采样前误差:采样时的准备国际临床化学委员会推荐的动脉血气检测肝素浓度为:50IU/ml我们建议临床使用动脉血气检测肝素浓度为:25IU/ml,使用2ml注射器,每次抽取动脉血1-,以避免血样的稀释,推荐排除量相当于导管死腔体积3-6倍抽取样本后,气泡应尽早排除充分混合血样-让血样与抗凝剂充分混合,垂直方向颠倒至少5次,手掌滚动至少5秒高浓度肝素否界肉奠教实坦冬锅物肪赴八靛他浸缅昧门辰遁扒撵娶改燥涸打杀桶魄磁血气分析课件principle减少采样前误差:样本储存由于气体的不稳定性和血液的新陈代谢,储存时间应尽量减少-室温下少于10分钟如需储存超过10分钟,应冷却(0-4°C)来降低新陈代谢-在冷水中冷却样本,不能直接放在冰中估计高pO2值的样本应立即分析颠厅项娠宜嗽检沙耀木蚕往哨私慎丸炮火驰蛊艇阻艺骑旁***屿杰贞景蠢幅血气分析课件principle