火针在皮肤科疾病治疗中的应用.ppt

前言
火针是用火烧红的针尖迅速刺入穴内或皮损部位,以治疗疾病的一种方法。
火针来源于古代九针,又名大针、煨针。
早在《灵枢·官针》中就记载:“淬刺者,刺燔针则取痹也。”
前言
火针治疗外科疾病,首见于我国现存最早的外科学专著晋代龚庆宣的《刘涓子鬼遗方》,“凡里有脓毒,诸药贴不破者,宜用熟铜针,于油火上燎透,先用墨笔点定,却当头以针浅刺入,随针出脓者,顺也。”
火针治疗皮肤病,取其“以热引热,火郁发之”之意,既可引热外出、化湿散瘀,又可行气活血、消肿排脓,脓血既出,邪热得清,“邪去则正安”,故疾病得愈。
火针
火针操作示意图
酒渣鼻(二期)
酒渣鼻—操作方法
取一把盘龙火针,规格2寸×30~45mm不等,以皮损大小决定火针粗细。
%呋喃西林液消毒,火针在酒精灯火焰外2/3处烧至发白,迅速刺人皮损,以不伤及皮损基底层为度。脓疱、囊肿用火针刺破后棉签轻压以使脓血引流完全为止。治疗完毕对皮损再次消毒,并嘱患者24 h勿洗浴患处。3 d~5 d皮损脱痂后,如有尚未结痂的脓疱或囊肿,再用上述方法治疗1次,皮损即会脱痂。
l周1次,共治疗2次~4次观察疗效。
酒渣鼻—配合治法
1)中药内服:知母10 g,黄柏10 g,生地黄15 g,山茱萸15 g,淮山药20 g,丹皮15 g,泽泻10 g,丹参20 g,女贞子15 g,旱莲草25 g,川芎10 g,桃仁10 g,连翘20 g,甘草5 g。服用方法:l d l剂,分3次服用,每次150 mL,l周为1疗程。共治疗2个一4个疗程。
2)克林霉素膦酸脂凝胶(达林)
痈
痈—操作方法
患者者取侧卧位,患侧在下,盖住双眼,以免增加恐惧感。
操作部位选择脓肿隆起最高处,即脓腔最薄的部位。先常规消毒皮肤,一般不用局麻,若脓腔较大较深时,可用2%普鲁卡因局部麻醉。然后用空针刺人脓腔,回抽出脓液,判断进针的角度及深度,方可采用火针排脓治疗。
操作时,一手固定脓腔,另一手持烧红的火针直刺脓腔火针入脓腔后,当感到阻力突然消失后,说明已达脓腔。
痈—操作方法
此时可转动火针,以防止创面出血,再拔出火针,脓液即随之流出。如果脓腔较大较深,可再行穿刺,并在脓腔低位用火针再烙1个或2个引流口,直至引出脓液为止。适当加压,使脓液尽快排净,但严禁挤压,防止炎症扩散。
最后以棉球擦干脓液后,外敷地榆油(由地榆、香油等组成)纱条,无菌纱布覆盖,胶布固定,每日换药1次。