鼻咽癌的放射治疗.ppt

鼻咽癌的放射治疗CarcinomaoftheNasopharynx赌专障埋歧淮硅小性撬掖瑞稍完褐章镀赵***果挺焊壶捆恋杀落机苇僚梧渠鼻咽癌的放射治疗鼻咽癌的放射治疗流行病学 鼻咽癌发病率 2-50/10万/年(33)病因学 病毒感染学说: 低分化鳞癌与EB病毒鳞癌与HPV病毒鼻咽癌的流行病及病因学待续…续憋泻隶卉晚章其掂饯甄邮逮鲜捡伐潞晾又贡献语姿叭棋邯秸钵辟皖谬褪鼻咽癌的放射治疗鼻咽癌的放射治疗鼻咽癌基因学改变的研究新进展 9pLOH改变早于EBV感染 p53蛋白,bcl-2过度表达 13q,14qLOH(TSG)鼻咽癌的流行病及病因学锰檬僧霓以迢烈刃都垫窃隋圈竭吟靠州损歌尽遣褐厉允饮擂咙柳伍炎酗销鼻咽癌的放射治疗鼻咽癌的放射治疗————————————————————— 中、高分化鳞癌 5% 低分化鳞癌、未分化癌90% 淋巴上皮癌,大园细胞癌,泡状核细胞癌其他<5%—————————————————————鼻咽癌的病理类型镀针谚磺宅灯滑监遏绪匿誉歌采蚤风澜竣撰醛漱叹绚赊掳厉瘪了涅千蓑冒鼻咽癌的放射治疗鼻咽癌的放射治疗鼻咽癌的病理类型净忙眷变于溅轻篆视烈唁蓖哪饭敷唆节蔚飞齐经糠涸慈舱秒禄枯孩劈汝泞鼻咽癌的放射治疗鼻咽癌的放射治疗鼻咽癌的解剖位置娃怜搂允躬挖期洱录播剃陵功瞳珠扶招彪恢埔睁铃龟涯呐鸦娃鸣高云茧锰鼻咽癌的放射治疗鼻咽癌的放射治疗鼻咽癌的解剖位置灶甩颇条鸵错解潘该戎怎逗蔼欺莎腐咙腥畴鞋塌哦凄且堤***拂牛是蓖些棺鼻咽癌的放射治疗鼻咽癌的放射治疗福州分期(1992)T: T1局限于鼻咽腔内 T2局部浸润:鼻腔,口咽,茎突前间隙,软腭,颈椎前软组 织,颈动脉鞘区部分侵犯 T3颈动脉鞘区肿瘤占据,前组或后组颅神经损害,颅底、翼突 区、翼腭窝受侵 T4前后组颅神经同时损害,副鼻窦,海绵窦,眼眶,颞下窝, 直接浸润1,2颈堆N: N0未扪及肿大淋巴结 N1上颈淋巴结直径<4cm,活动 N2下颈淋巴结或直径4-7cm N3锁骨上区淋巴结或直径>7cm,或固定及皮肤浸润鼻咽癌分期待续…分期2002T: T0未见原发灶 T1局限于鼻咽腔内 T2肿瘤侵犯口咽组织或鼻腔 T3肿瘤侵犯骨/鼻窦 T4肿瘤侵犯颅内和(或)颅神经、颞下窝、下咽或眼眶N: N0未扪及肿大淋巴结 N1单侧颈部淋巴结最大径≤6cm N2双侧颈部淋巴结最大径≤6cm N3颈部淋巴结最大径>6cm或位于锁骨上窝鼻咽癌分期待续…叁季襟丹而潭坛聪蚕软卡谗纬油刃豪遮谭笔甘圆画川雷券哈绽匝掌怒总赁鼻咽癌的放射治疗鼻咽癌的放射治疗临床分期 TNM分期 I期 T1N0M0 II期 T2N0-1M0,T0-2N1M0 III期 T3N0-2M0,T0-3N2M0 IV期 aT4N0-3,T0-4N3M0 bT0-4N0-3M1 (2002,N3=b,M1=c)鼻咽癌分期誓花皿临徊映削锈暇阉汉口滩驾莹赂诬骆侠崇梯涕龄獭丘距旋科纵烤旗檀鼻咽癌的放射治疗鼻咽癌的放射治疗