CT旁矢状位重建对腰椎间孔狭窄的诊断价值.doc

CT旁矢状位重建对腰椎间孔狭窄的诊断价值.docCT旁矢状位重建对腰椎间孔狭窄的诊断价值唐永斌张翠莲(海南省琼海市中医院放射科海南琼海5714000)【摘要】目的:探析CT旁矢状位重建对腰椎间孔狭窄的临床诊断价值。方法:选择2013年2月-2014年1月期间我院收治的腰椎间孔狭窄患者20例为研究对象,对其临床治疗资料进行回顾性分析。结果:所有患者均顺利完成检查,CT检查结果显示L5〜S1或L4〜5椎间孔狭窄,其中腰椎滑脱峡部裂假关节者2例,极外侧型椎间盘突出者4例,外侧椎间盘突出间隙狭窄5例,椎体终板后外缘局限性增生骨化突入椎间孔者9例。同时11例为垂直狭窄型,9例为水平狭窄型,12例为III度狭窄,8例为II度狭窄。结论:临床上运用CT旁矢状位重建对腰椎间孔狭窄进行诊断,不仅兵有操作简单、图像清晰的特点,在一定程度上还能提高检查结果的准确性,为临床诊断提供有效的依据。【关键词】CT旁矢状位重建;腰椎间孔狭窄;诊断价值【中图分类号】R445 【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2015)20-0120-02腰椎间盘狭窄症是比较少见的一种疾病,在椎管狭窄症中,发病率约为8%〜11%,诱发该病的因素有很多,其中包括黄韧带肥厚内陷、腰椎间盘退变椎间隙狭窄、[1]。临床上在对腰椎间孔狭窄进行诊断时,影像学检查是比较有效的一种方法,但是CT常规横断面无法将椎间孔的整体形态显示出来,尤其是软组织的形态,出现漏诊的几率较高,不利于临床诊断。因此,木文重点探讨了CT旁矢状位重建对腰椎间孔狭窄的临床诊断价值,现报道如下。-2014年1月期间我院收治的腰椎间孔狭窄患者20例为研宄对象,12例为男性,8例为女性,年龄42〜74岁,平均年龄为(±)岁,病程2〜19年,平均病程为(±)年,艽中3例为双侧,5例为沿侧,12例为左侧,所冇患者的直腿抬高试验均为阳性。,均进行MRI、CT以及X线检查,腰椎X线检查结果显示,患者的腰椎出现了不同程度的退变增生,其中L5峡部裂2例,L5〜S1椎间狭窄10例,腰椎疼痛性侧弯3例,L4〜5椎间隙狭窄5例。同吋,MRI、CT常规检查结果显示,4例为极外侧突出,10例为椎间盘后外侧突出,6例为旁中央突出。,再给予CT旁矢状位重建联合检查,由于正中矢状面和各个腰椎间孔之间的距离存在着差异,并且越靠近尾端,正中线越远,所以在检査的过程中,1次重建无法将所冇的椎间孔显示出来。通常情况下,腰椎是出现椎间孔狭窄比较常见的部位,所以检查吋,对L5〜S1、L4〜5进行重点重建。运用西门子多层螺旋CT对L5〜S1、L4〜5以及L3〜4椎间盘进行常规扫描,扫描条件为110〜150mAs,120kV,层厚为3mm,矩阵为512×512,对椎间盘层面的4〜6层进行连续扫描。然后再对腰椎进行重建,通常情况下,。运用螺旋CT扫描机的处理图像功能矢状位重建扫描区,L3椎体的椎弓根下缘至S1的椎体椎弓根上缘为重建的主要范围,同吋把能够将L5〜SI、L4〜5以及L3〜4椎间孔显示出来的矢状面图像作为主要研宄对象。结果所有患者均顺利完成检查,