(产科)
操作目的:
,预防感染
。
:衣帽整洁,举止端庄,态度和蔼,洗手,戴口罩
2..评估:患者会阴部情况,有无伤口或导尿管等,嘱排二便
:会阴擦洗目的、注意事项
:***擦洗盘,内有一次性无菌持物镊、一次性消毒药碗、无菌镊子,%苯扎溴铵酊棉球及安尔碘棉球、集尿袋1只(持续导尿者)、一次性会阴垫
:关门窗或屏风遮挡,室内温度适宜
操作流程:
操作前
、姓名
,取得患者合作
,保护患者隐私,消除紧张心理
,两脚分开,暴露***
,观察子宫收缩情况及恶露的色、质、量
***、会阴伤口及两侧臀部
,顺序为:前庭(正中)-→对侧大、小阴唇→近侧大、小阴唇→伤口→两侧臀部及肛门周围
%苯扎溴铵酊棉球再擦会阴伤口
,丢弃使用过的镊子,再用无菌镊另夹一个安尔碘棉球,擦净尿管与尿袋接口处上下5cm
12. 擦干会阴部,协助患者穿好裤子
,以免恶露浸润伤口
,防止感染
15用物处理
操作中
操作后
洗手、脱口罩
记录
注意事项:
1. 天冷时注意保暖,纱球需加温,擦洗时动作轻柔, 注意保护患者隐私。
、由里向外,不可颠倒或反复的顺序,会阴部如有伤口,应以伤口为中心向外擦洗,擦过肛门的纱球及镊子均不可再用。
观察要点:
1. 凡有血迹的地方都要擦洗干净。
,如有水肿可用50%硫酸镁湿热敷,或用95%乙醇湿敷。
项目
分值
考核内容
A
B
C
备注
5分
4分
3分
操作前
20
素质要求
.评估:患者会阴部情况,了解伤口情况
告知:会阴擦洗目的、注意事项
环境用物准备齐全
操作中
70
核对患者
给患者做好解释工作
安慰患者,消除紧张心理
患者取屈膝仰卧位
注意患者隐私
帮患者脱去对侧裤脚,两脚分开,暴露***
给患者臀部垫消毒草纸或一次性会阴垫
已分娩后产妇需按压子宫,观察子宫收缩情况及恶露的色、质、量
用5只安尔碘棉球分别擦洗***、会阴伤口及两侧臀部
擦洗顺序正确
保留尿管者需更换集尿袋
嘱会阴切开者应取伤口对侧卧位,以免恶露浸润伤口
擦干会阴部,协助患者穿好裤子
用物处理
操作后
10
洗手、脱口罩
记录
总分
100
操作得分:
预防:
①对***粘膜、皮肤粘膜缝合时,松紧度掌握好。
②擦洗动作要轻柔,会阴垫柔软、勤更换。
③保持会阴部清洁、湿润。
④每日用5只安尔碘棉球分别擦洗***、会阴伤口及两侧臀部,上、下午各一次。
处理:
①心理安慰。
②涂石蜡油润滑会阴部。
③饮食上少食粗纤维食物
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