医院环境及消毒灭菌监测与质控.ppt

医院环境及消毒灭菌监测与质控常用消毒药械的应用与使用方法医院环境及消毒灭菌监测与质控监测目的:一、加强病原学监测二、加强耐药性监测三、加强消毒隔离工作四、医院感染的教育和培训五、、中、后各种准备工作。。、精密细致、保证质量。一、手及皮肤黏膜消毒效果监测:1、采样时间:在接触病人和从事医疗活动前进行采样或消毒后立即采样(皮肤粘膜)。2、采样面积及方法:(1)手的采样:棉拭方法、洗脱法(2)皮肤黏膜采样:*不规则的皮肤黏膜处可用棉拭子直接采样或用相应面积的规格板采样。3、检测方法:(1)细菌总数检测:(2)致病菌检测:大肠、金葡、铜绿假单胞菌、溶血性链球菌、沙门氏菌属。4、结果计算:手细菌菌落总数(CFU/CM2)=平板上菌落的平均数X采样液稀释倍数/30X2(cm2):(1)医务人员手标准见后表。(2)皮肤粘膜消毒合格标准:二、物品和环境表面的监测:1、采样时间:消毒处理后4小时内进行采样。:被采面积<100cm2,取全部表面;≥100cm2,取100cm2。3、采样方法:同皮肤黏膜;若门把手等不规则物体表面(小型物体表面)用棉拭子直接涂擦采样。4、检测方法:按手及皮肤黏膜检测方法。5、结果计算方法:物体表面细菌菌落总数(cfu/cm2)平板上菌落平均数X采样液稀释倍数/采样面积(1)同皮肤黏膜:(2)小型物体表面的结果计算用cfu/件表示。三、室内空气消毒效果监测:1、采样时间:在消毒处理后、操作前进行采样2、采样方法:根据其采样原理分为:平板暴露法、微生物采样器法。平板暴露法:*采样高度:(80-150cm)。*布点方法:室内面积≤30m2,设内、中、外对角线三点;室内面积>30m2,设4角及中央5点,均距墙壁1m*采样方法:将普通营养琼脂平板或血平板(直径9cm)放在室内各采样点处,采样时将平板盖打开,扣放于平板旁,暴露5min,盖好立即送检。*检测方法:将采样平板置37℃培养48h,计数并鉴定细菌。*结果计算:空气细菌菌落总数(cfu/m3)=50000N/AT*注意事项:采样前应关好门窗、空调,在无人走动情况下,静止10min再进行采样。*平板暴露法简便经济易操作,能采集到10um左右的大粒子,但不能作精确定量,其准确性比空气采样器法差。