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小儿麻醉及常见问题ppt课件.ppt

文档分类：医学/心理学 | 页数：约35页举报非法文档有奖

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小儿麻醉及常见问题小儿麻醉相关的解剖生理特点药理学特点及***物选择术前准备与小儿麻醉有关疾病第一部分小儿麻醉相关的解剖生理特点中枢神经系统儿童神经髓鞘形成不完善,但神经回路已形成,对疼痛刺激敏感。严重的疼痛会造成神经系统结构和功能持久性改变。新生儿脑血流自动调节差,易发生脑室内出血(IVH),IVH诱发因素包括:缺氧、高碳酸血症手术操作刺激、麻醉不全血压波动输液过多或使用高渗溶液温度调节婴幼儿体温调节机制发育不全体表面积相对较大皮下脂肪少皮肤角化程度低,蒸发散热多寒战反应弱辐射加温器室内温度升高、保湿输液加温塑制材料皮肤覆盖保温措施解剖生理特点麻醉注意事项舌体大气道易阻塞及插管困难气管短气管导管固定很重要喉头位置高插管困难,压迫环状软骨帮助暴露声门漏斗状气管最狭窄部位在环状软骨,声门下通过较难呼吸系统A***气管呈量筒状B儿童气管呈漏斗状解剖生理特点麻醉注意事项鼻腔狭窄分泌物容易引起气道堵塞气管腔窄气道水肿后,管腔内径减少明显组织脆弱气管插管要点新生儿气管长度4-5cm,早产儿3cm左右气管长度随体重增加而增长:-、收缩力差对药物和病理性刺激反应能力较低压力感受器发育不良对血容量改变适应能力差迷走张力较高刺激后易出现心动过缓麻醉中阿片类药物导致心动过缓可能性大心血管系统

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