珠海市0～5岁儿童血铅水平及其影响因素研究（可复制论文）.pdf

珠海市岁儿童血铅水平及其影响因素研究硕士研究生:张红忠导师:杜玉开教授摘要目的:通过临床流行病学研究,了解珠海市岁儿童血铅水平,不同区域、不同年龄组间儿童平均血铅水平及铅中毒的流行率,分析引起儿童铅中毒的影响因素。为珠海市提高儿童健康水平、优生优育、环境保护提供可靠的医学依据。方法:采用分层随机抽样方法进行抽样。按市区、农村、海岛进行分层,市区随机抽取三个幼儿园及散居儿童:农村随机抽取三个镇,每个镇随机抽取一个幼儿圆及散居儿童;海岛随机选择二个岛,每个岛随机抽取一个幼儿园及散居儿童,按年龄分曜椤曜椤~岁组、曜椤~岁组、曜榈组,每组随机抽取儿童名,共入选6哉庑┒醒Gλ郊捌渌K铜、锌、铁、钙、锰等舛ǎ⒎析这些元素的水平在儿童铅中毒的情况下有无变化。采用“珠海市儿童血微量元素水平相关因素调查表”进行问卷调查,该问卷内容涉及可能与儿童血铅水平相关的因素项。所有儿童均做外周血象检测:在取血测定血铅水平的同时,留取适量末梢血,用美国雅培全血细胞分析仪测定红细胞⒀:斓鞍⒑煜赴骄莼、红细胞平均血红蛋白⒑煜赴骄:斓鞍着ǘ戎副辏颐且远血铅≥痾疞为铅中毒组,血铅//7乔χ卸咀椋捶治銮χ卸径远卵R合低的影响作用。所有资料录入电脑,数据的录入、,进行患煅椤一检验、方差分析和多元逐步回归分丰厅。结果:∥≥∥亩名,总检出率为.%,其中男童为,%,女童为.%。男童平均血铅水平为豨/.//秸哂邢灾圆钜臁分析不同年龄组儿童血铅水平显示:暌郧暗亩Gλ街鸩缴撸岁组儿童~华中科技大学同济医学院硕士学位论文
关键词:儿童血铅水平影响因素平均血铅水平达疞,在各年龄组儿童中为最高,,但差异无显著性。市区儿童平均血铅水平为痾疞┐逦./5何./厍Gλ接邢著性差异,经两两比较,:三地区不同程度的铅中毒流行率无显著性差异。单因素分析结果显示:有咬玩具不良习惯的儿童的铅中毒流行率明显高于不咬玩具的儿童,铅中毒流行率高达.%..//,明显低于非铅中毒组“.,我们发现儿童铅中毒流行率不会随家庭吸烟人数的增加而增加。通过对儿童的血细胞分析发现:较低水平的铅中毒患儿贫血发生率无显著升高。多元逐步回归分析结果显示:对儿童血铅水平有统计学意义的变量有觯来挝8盖啄炅洹⒛盖啄炅洹居住地区、血锌、血铜、父亲文化程度和异食癖。结论:目前珠海市岁儿童血铅水平及铅中毒流行率均已处于较高水平,应采取有针对性的措施加以防治,如积极推广无铅汽油的使用,房屋装修全面推广环保型材料,加强健康教育、进行行为干预,开展儿童血铅水平监测、及时发现铅中毒儿童,控童玩具和学习用品的含铅量等。华中科技大学同济医学院硕士学位论文
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刖吾儿童铅中毒作为一种独立的儿科疾病被发现已有近百年的历史。随着我国社会和经济的发展,工业化、城市化在给人们带来现代生活的同时,儿童铅中毒已经成为医学界乃至全社会关注的重要课题。据世界卫生组织兰疲诜⒄怪泄遥辽儆颉儿童正遭受由于铅中毒而引起的长期脑损害的痛苦。早年的调查发现,儿童铅中毒主要是在城市的老城区内流行,在这些陈旧住宅中室内壁涂敷的油漆含铅量很高,成为儿童铅中毒的主要原因。近年的调查结果证明了城市中儿童铅中毒的危害并不局限于上述地区。随着环境条件的改善,具有典型症状的儿童铅中毒确已不常见,多数病例表现为亚临床型的无症状性铅中毒,因此,铅中毒的普遍性和严重性常被低估。铅中毒的普遍性常以儿童平均血铅水平和铅中毒的流行率来反映。据报道,我多在肛∥儿童铅中毒流行率多在%以上,即使在没有明显污染的~般市区,儿童血铅水平也在疞左右。我还是铅中毒流行率均已明显超过美国儿童,因此,认为我国儿童铅中毒状况不如发达国家严重是不正确的。儿童铅中毒主要影响儿童的智力发育和体格生长,直接关系到世纪国民的素质和民族的未来,以往的研究己经证实我国儿童铅中毒状况比工业发达国家严重。要研究儿童铅中毒在一个国家、一个地区乃至一个社区对儿童健康是否构成威胁,首先必须进行俅擦餍胁⊙调查,这种调查需要回答两个问题:第一、被调查儿童的血铅水平有多高;第二、这样的血铅水平是否会对儿童健康产