超声诊断学-10肾上腺.ppt

第十四章、肾上腺疾病的超声诊断第一节、肾上腺的超声解剖一、肾上腺的位置左侧肾上腺在左肾上极的内侧前方,胰尾的后上方和腹主动脉的外侧。右侧肾上腺位于右肾上极的内上方、略偏前面。其内侧部分在下腔静脉后面,上方与肝脏隔一层腹膜相邻,后方与膈肌脚相贴近。正常肾上腺与周围脏器关系第一节、肾上腺的超声解剖二、肾上腺的大小、形态及重量正常肾上腺每侧重3~5g,长40~60mm,宽20~30mm,厚仅2~8mm。肾上腺形态:左侧呈月牙形,右侧呈三角形。切面呈三角形V字形Y字型或月牙形。肾上腺重量受许多因素的影响有较大的出入,如年龄、全身内分泌功能的改变等。新生儿的肾上腺约为肾脏的1/3,出生后几天之内就明显变小。***的肾上腺仅为肾脏的1/13。一、仪器凸形探头较好。由于肾上腺位置深,一般彩色多普勒血流对深部组织的显示效果较差。、5MHz、。***~,儿童和瘦小的***用5MHz,。第二节、仪器及探测方法二、体位、探测方法和途径肾上腺探测应在空腹时进行,腹部胀气病人,须用轻泻剂或消胀片后才能得到较好的效果。第二节、仪器及探测方法肾上腺的探测途径很多,文献报道的有以下几种第二节、仪器及探测方法1、仰卧位经肋间途径2、仰卧位经侧腰部途径3、俯卧位经背部途径①斜切扫查②纵切扫查③横向扫查4、仰卧位经腹途径肾上腺肿瘤在不同切面声像图中出现的部位l、右侧沿肋间切面右肾上腺肿瘤在膈肌、肝脏、和下腔静脉三者之间的狭长三角地带。2、左侧沿肋间切面左肾上腺肿瘤在脾与腹主动脉之间,左肾往往未能进入图中,腹主动脉显示一小段。3、右肾上腺冠状切面右肾上腺肿瘤位于肝、右肾上极和脊柱之间。4、左肾上腺冠状切面左肾上腺肿瘤位于脾、左肾和腹主动脉三者汇合之处。5、右肋缘下斜切面右肾上腺肿瘤位于右肾内侧,肝后方和下腔静脉后方外侧。6、背部纵切面右侧肾上腺肿瘤位于右肾上极的前方。左侧肾上腺肿瘤在左肾上极的前方。7、上腹部横切面左肾上腺肿瘤在腹主动脉左侧稍偏后处,其前方或为胰尾。肾上腺肿瘤在不同切面声像图中出现的部位