胃管护理课件.ppt

胃管护理主讲人:向开巧管饲饮食经胃肠道插入导管,给患者提供必需的食物、营养液、水及药物的方法称为管饲饮食(tubefeeding),是临床中提供或补充营养的极为重要的方法之一。根据导管插入的途径,可分为:①口胃管,导管由口插入胃内;②鼻胃管,导管经鼻腔插入胃内;③鼻肠管,导管口插至空肠内。鼻饲法鼻饲法(nasogastricgavage)是将导管经鼻腔插入胃内,从馆内灌注流质食物、水分和药物的方法。目的对下列不能自行经口进食患者以鼻胃管供给食物和药物,以维持患者营养和治疗的需要。1、昏迷患者。2、空腔疾患或口腔手术后患者,上消化道肿瘤引起吞咽困难患者。3、不能张口的患者,如破伤风患者。4、其他患者,如早产儿、病情危重者、拒绝进食等。操作前的准备1、评估患者并解释评估患者鼻孔是否通畅,向患者及家属解释操作目的、过程及操作中配合方法,以缓解患者紧张、恐惧心里。2、患者准备了解管饲饮食的目的、操作过程及注意事项,愿意配合,鼻孔通畅。3、护士自身准备衣帽整洁,修剪指甲,洗手,戴口罩。4、用物准备(1)无菌鼻饲包内备:治疗碗、镊子、止血钳、压舌板、纱布、胃管或硅胶管、50ml注射器、治疗巾。(2)治疗盘内备:液体石蜡、棉签、胶布、别针、夹子或橡胶圈、手电筒、听诊器、弯盘、鼻饲流食(38~40℃)、温开水适量(也可取患者饮水壶内的水)、水温计。按需要准备漱口或口腔护理用物及松节油。5、环境准备环境清洁、无异味。操作步骤▲插管1、核对携用物至患者床旁,核对患者姓名、床号。要点与说明:认真执行查对制度,确认患者,避免差错事故的发生。2、摆体位有义齿者取下义齿。能配合者取半坐位或坐位,无法坐起者取右侧卧位,昏迷患者取去枕平卧位,头向后仰。要点与说明:取下义齿,防止脱落、误咽。坐位有利于减轻患者咽反射,利于胃管插入。根据解剖原理,右侧卧位利于胃管插入。头向后仰可避免胃管误入器官。如图所示:3、保护床单位将治疗巾围于患者颌下,弯盘放于便于取用处。4、鼻腔准备观察鼻腔是否通畅,选择通畅一侧,用棉签清洁鼻腔。要点与说明:鼻腔通畅,便于插管。