也谈先兆流产的中医护理.doc

也谈先兆流产的中医护理.doc:..也谈先兆流产的中医护理先兆流产[1][2]是指妊娠28周前出现少量***流血或(和)下腹痛,宫颈口未开,胎膜未破,妊娠产物尚未排出,妊娠尚有希望继续者。其中,妊娠12周内出现上述症状、体征时,称之为早期先兆流产。中医诊断标准:参考普通高等教育“十一五”国家级规划教材第2版《中医妇科学》的相关章节制定以下内容:妊娠期间***有少量出血,时出时止,或淋漓不断,而无腰酸、腹痛、小腹下坠者,称为胎漏,亦称“胞漏”或“漏胎”。妊娠期间出现腰酸、腹痛、小腹下坠,或伴有少量***出血者,称为“胎动不安”。西医诊断标准:参考普通高等教育“十一五”国家级规划教材第7版《妇产科学》的相关章节制定:①病史:有相应的停经史,或伴有不同程度的早孕反应;②临床症状:***流血少于以往月经量,或伴有不同程度的下腹疼痛、腰酸、下坠感;③妇检情况:宫颈口未开,胎膜未破,子宫大小与停经周数相符;④辅助检查:尿妊娠试验阳性或血HCG检测提示妊娠,B超检查子宫大小、孕囊大小或胚胎发育与孕周相符临床上早期先兆流产更为多见,经休息及治疗后症状消失,可继续妊娠:若流血增多或下腹痛加剧,可能发展为难免流产,该病给患者带来巨大的心身痛苦,影响家庭和睦甚至社会稳定。我院妇科中西医结合治护先兆流产取得良好疗效,笔者从事中医妇科临床护理多年,现就其中医护理体会介绍如下,不当之处,请同道斧正。1病因病机早期先兆流产属中医学“胎漏’、“胎动不安”等范畴,中医学认为此类疾病的发生主要是因肾虚、血热、气血虚弱等导致冲任不固而发病。:病房保持安静,护士在巡视或治疗过程中应尽量做到“四轻”,并对患者及家属的高声喧哗予以劝阻。保持病室内光线明亮、定时开窗换气以保持空气新鲜。慎起居,避风寒,预防感冒,避免接触有毒物质,尽量减少探视,保证睡眠。大便应保持通畅,大便时不要过于用力,以防因腹压增高而加重病情。禁房事,保持***清洁卫生。***出血或下腹痛时,应绝对卧床休息,***出血停后3—5天方可下床轻微活动,但应避免疲劳[3][4]。:加强巡视,严密观察并详细记录病人体温、脉搏、呼吸、血压、意识、面色等变化,评估有无贫血征象:严密观察并详细记录病人***流血的持续时间、流血量、颜色、有无组织物排出和下腹痛的发生时间、部位、程度、是否呈现阵发性腹痛。若发现下腹痛加剧、***流血量显著增多及有组织物排出,应及时报告医师,及时做出相应处理。:中医学认为:情志不畅可导致气机紊乱、损伤五脏功能,导致胎漏、胎动不安的发生或加重其病情。大多数先兆流产病人都有紧张、焦虑、恐惧、悲观等心理反应,因此护理人员要全面掌握病人的心理状态,主动与病人及家属讲解先兆流产的相关知识,帮助病人消除紧张、焦虑、恐惧、悲观等不良情绪,减轻心理压力,保持精神愉快,增强保胎信心,以最佳身心状态接受治疗。其次护理人员与病人交流和进行各种护理操作时,语言应和蔼,目视病人,身体微倾,动作轻柔,熟练准确。:早孕期肛胎处于分化、发育的最初阶段,所需的能量并未比平时显著增加,加之早孕期一般有恶心、厌食油腻等症状,饮食以清淡、富有营养、易消化为主,如每天摄入一只鸡蛋、一条角或虾,一瓶牛奶,适量的蔬菜水果及主食,慎食黄鱔、甲鱼、桂圆