作用于肾素－血管紧张素系统的药物.ppt

作用于肾素-血管紧张素系统的药物血管紧张素转化酶抑制药血管紧张素II受体阻断药Drugsusedtoinhibittheactionsoftherenin-angiotensinsystemincludeangiotensinconvertingenzyme(ACE)、ACE抑制药的药理作用 。 。 。 。 。 。ACE抑制药的作用机制(一)抑制循环及局部组织中的ACE(二)减少bradykinin的降解(三)抑制交感神经递质的释放(四)自由基清除作用ACE抑制药的分类及常用药物一、含有巯基(SH)如卡托普利(captoril)二、含有羧基(COO-)如赖诺普利(lisinopril)三、含有磷酸基(POO-)如福辛普利(fosinopril)卡托普利Captopril一、药理作用: 。除阻碍AngI转化为AngII外,也减少bradykinin的降解。使血中的bradykinin浓度增加,从而使血管扩张,血压下降。 ,增加肾血流量。 ,对脂质代谢及血中尿酸均无明显影响。+-SH+COOangiotensin-HZn2+-SH+COOangiotensin-convertingenzyme二、体内过程三、临床应用 。 。 。四、不良反应较少卡托普利Captopril依那普利Enalapril特点: 。 ,但维持时间较长。 ,口服易吸收,不受食物影响。 。血管紧张素II受体阻断药一、代表药物***沙坦(losartan)缬沙坦(valsartan)厄贝沙坦(irbesartan)坎替沙坦(candesartan)依普沙坦(eprosartan)替米沙坦(telmisartan)二、特点对AT1受体有高度选择性,亲和力强,作用专一且持久。***沙坦Losartan[药理作用] ,阻滞血管紧张素Ⅱ介导的血管收缩、醛固***释放、促心肌和血管平滑肌增殖等效应,导致外周阻力下降。 ,作用短暂。