肺结核病人的护理 PPT课件.ppt

肺结核
【病因与发病机制】
,染色具有抗酸性。
①一般特性:
分为人型、牛型、非洲型和鼠型四类,对人类致病的主要
为人型
培养生长缓慢一般需4~6周可见菌落
煮沸lmin即可杀死;将痰吐在纸上直接焚烧是最简易的
灭菌方法。
②菌体成分与生物活性:
③耐药性:

1)传染源:开放性肺结核病人
2)传播途径:呼吸道是主要的感染途径,而飞沫是最常见的方式、消化道
3)易感人群:

非特异性免疫力(先天或自然免疫力)
特异性免疫力(后天性免疫力)
1)免疫力和变态反应
变态反应结核杆菌侵入人体后4~8周,身体组织对结核菌及其代谢产物所发生的敏感反应称为变态反应。人体对结核菌及其代谢产物的此种细胞免疫反应;可通过结核菌素试验来测定。
2)初感染与再感染
3)结核菌感染和肺结核的发生与发展
基本病理
结核病是一种慢性炎症,渗出、变质和增生是它的三种基本病变。
【临床表现】
症
状
全身
局部
午后低热、乏力、食欲减退、消瘦、盗汗
咳嗽、咯血、胸痛
并发症:自发性气胸、脓气胸、支气管扩张
临床分型:分原发性与继发性
(1)原发性肺结核多见于儿童,典型病变包括肺部原发灶,淋巴管炎和局部淋巴结炎,统称为原发综合征。90%以上病人不治自愈。
(2)血行播散性肺结核因一次性或短期内大量细菌入侵引起的急性粟粒型肺结核是血行播散性肺结核的一种,起病急,有全身毒血症状,常伴有结核性脑膜炎或其他脏器结核。X线胸片上表现为散布于两肺野,分布较均匀,密度和大小相近的粟粒状阴影。
(3)浸润型肺结核病变以渗出和细胞浸润为主,可伴有不同程度的干酪样坏死灶。
(4)慢性纤维空洞性肺结核由于肺结核未及时治疗或治疗不当,导致空洞长期不愈合,空洞壁逐渐变厚,病灶广泛纤维化。是结核病的重要传染源,此型常导致并发肺气肿,慢性支气管炎,支气管扩张,继发感染和肺源性心脏病等。
(5)结核性胸膜炎当机体处于高敏状态时,结核杆菌侵入胸膜腔可引起渗出性胸膜炎。
【实验室及其他检查】
。涂片抗酸杆菌阳性,肺结核诊断基本可成立。痰菌阳性表明其病灶是开放性的,具有传染性。
X线检查可以早期发现肺结核,且判断病变的部位、范围、性质、有无空洞或空洞大小、洞壁厚薄等,判断病情发展及治疗效果。