重症监护ICU.ppt

第四章重症监护ICU概述1970年,美国危重病医学学会(Societyofcriticalcaremedicine)。加强医疗病房(intensivecareunit,ICU)是危重病医学的临床基地,是医院中危重患者集中治疗的场所。我国ICU建立于80年代初,1991年11月由中华外科杂志等单位牵头在北京举办了首届加强医疗研讨会。铁肺—重症监护病房的最早尝试ICU发展史ICU始于对呼吸衰竭的集中治疗和护理1952年夏,丹麦哥本哈根脊灰流行,造成延髓性呼吸麻痹,多死于呼吸衰竭。病人被集中,通过气管切开保持呼吸道畅通并进行肺部人工通气,使死亡率显著下降。治疗效果的改善,使有关医生认识到加强监护和治疗的重要性。50年代初,英国建立呼吸重症监护治疗病房(RICU)。美国1961年麻省总医院RICU一年就治疗400例病人。50年代,体外循环下心内直视手术的成功为现代ICU的建立提供了客观需要。(generalICU)、(coronaryheartdiseasecareunit)RCU呼吸系统疾病ICU(respiratorydiseasecareunit)(emergencycareunit)PICU儿科ICU(pediatricICU)SICU外科ICU(surgicalICU)ICU设置及仪器设备500张床以下的综合性医院应设综合性ICUICU床位占总床位的1%~2%,发达国家达5-10%一个ICU8~12张床每张床占地不小于20平米,。床头留60cm空隙,病床配有脚轮及制动装置。每张床的天花板上设有天轨,其上有可以自由移动的吊液装置及围帐。温度24±℃,相对湿度50%-60%。中心ICU病房