重症监测治疗与复苏李军2016.ppt

重症监测治疗与复苏温州医科大学附二院麻醉手术部刘华程教学目标和要求熟悉脑复苏的意义及处理原则,给药种类途径剂量心跳呼吸停止的及时确诊原则口对口人工呼吸法;胸外心脏按压法掌握了解重症监测治疗的概念复苏的概念及其社会意义与群众意义人工呼吸原理、常用通气模式,M重症监护病房intensivecaremedicineICUICU监测的目的早期发现危险因素连续评价器官功能评估原发疾病严重程度指导诊断和鉴别诊断资料实施早期目标导向治疗(earlygoal-directedtherapy,EGDT)ICU监测治疗的内容循环系统-传统血流动力学监测循环系统-组织灌注监测血乳酸浓度混合静脉血氧饱和度(SvO2)70-75%中心静脉血氧饱和度(ScvO2)70-80%胃肠粘膜内CO2分压PgCO2<45mmHg呼吸治疗病情评估急性生理与慢性健康状况评分AcutePhysiologyandChronicHealthEvaluationⅡ(APACHEⅡ)治疗干预评价系统TISS多脏器功能障碍评分MODS全身感染相关性器官功能衰竭评分SOFA心肺复苏基本概念心跳骤停cardiacarrest,CA指因各种原因导致心脏突然丧失有效排血能力的病理生理状态,也意味着临床死亡的开始复苏resuscitation抢救各种危重病人所采取的措施针对心跳骤停所采取的一切抢救措施心肺复苏(CardiopulmonaryResuscitation,CPR)针对呼吸和循环骤停所采取的抢救措施人工呼吸替代自主呼吸或呼吸停止心脏按压形成暂时的人工循环并诱发心脏的自主搏动心肺脑复苏(CardiopulmonaryCerebralResuscitation,CPCR)心肺复苏的同时防止脑细胞的损伤