股外侧皮神经炎.doc

股外侧皮神经炎股外侧皮神经炎又称感觉异常性股痛,股外侧皮神经系由第2~3腰神经发出,通过腰大肌外侧缘,斜过髂肌,沿骨盆经腹股沟韧带之深面,在髂前上棘以下10厘米处穿出阔筋膜至股部皮肤。在该神经行程中,如果由于受压、外伤等某种原因影响到股外侧皮神经时,即可能发生股外侧皮神经炎。多见于较肥胖的中青年男性。其主要症状为股前外侧,尤其是股外侧下2/3出现皮肤感觉障碍。该处出现麻木、蚁走感,刺痛、烧灼感以及沉重感等症状,在体力劳动劳累后或站立、行走过久时症状可加重,休息后症状可缓解。在检查时可有程度不等的浅感觉障碍,主要是痛、温、触觉减退或消失。患处皮肤轻度菲薄,但无肌萎缩及运动障碍。行组***试验及毛果云香碱出汗试验正常,本病常数年不愈,症状时轻时重。中医学认为,股外侧皮神经炎多因正气内虚、风寒湿邪乘虚外袭,久则血行不畅,阳气闭阻,经络损伤,肌肤失养而发病。通过梅花针刺激经络和三棱针刺络放血对体表腧穴的叠加刺激作用,使微通法与强通法相结合,可起到通经活络、驱邪外出的作用。本方法针、罐并用,有效调动腧穴——经络组织一环节的正性调节,从而达到扶正驱邪,标本兼顾的作用。临床观察表明,梅花针叩刺结合三棱针刺络加拔罐治疗股外侧皮神经炎收效迅速,方法简便安全,无副作用,值得临床推广应用。股外侧皮神经由L 2~3 脊神经的后支组成,常因穿出大腿的阔筋膜时受压或股部外伤而致病。以中年以上形体肥胖者多见。祖国医学认为,本病是因痰湿阻滞,经气不畅;气血亏虚筋失儒养;或局部受压、跌仆闪挫,导致气血瘀滞而成。病损部位当在足少阳经的皮部。电针围刺及皮肤针叩刺加拔罐,能有效地促进患处血液循环,刺激神经末梢感受器,达到补益气血,疏通经络,条达表里,祛除病症之功效。疾病描述股外侧皮神经炎的主要症状为股外侧的皮肤感觉异常。1895年首先由Bernhardt进行描述,故又称Bernhardt病。继而Roth命名为感觉异常性股痛,因此,也称Roth病。症状体征本病多见于20~50岁较肥胖的男性,也见于孕妇及劳动者。其主要症状为股前外侧(尤其是股外侧下2/3)出现皮肤感觉障碍。该处出现麻木、蚁走感、刺痛、烧灼感、发凉、出汗减少及深重感等症状,但以麻木最为多见,并常为最初出现的症状。在体力劳动后,站立或行路过久时,症状可加剧,在休息后症状可缓解。客观检查时可有程度不等的浅感觉减退或缺失,主要是痛、温、触觉减退或消失,而压觉存在。该部皮色正常,皮肤可呈轻度菲薄,稍干燥,毳毛减少,但无肌萎缩及运动障碍。本病通常是单侧性,少数双侧发病。患处组***试验及毛果芸香碱出汗试验皆正常。慢性病程,症状时轻时重,常数月至多年不愈。疾病病因股外侧皮神经系由第2~3腰神经发出,通过腰大肌外侧缘,斜过髂肌,沿骨盆经腹股沟韧带之深面,在髂前上棘以下10cm处穿出阔筋膜至股部皮肤。在该神经行程中,如果由于受压、外伤或感染等某种原因影响到股外侧皮神经时,即可能发生本病。如脊椎畸形、肥大性脊椎炎、脊椎裂、腰椎骶化、椎间盘突出、腰肌炎、盆腔炎、神经梅毒、阑尾炎、妊娠、负重劳动、盆腔肿瘤、酒精中毒、腹股沟疝及带状疱疹后遗症等,都可诱发本病,寒冷及潮湿也是本病常见之诱因。病理生理除真皮小血管周围可有轻度炎症细胞浸润外,无特殊变化。神经检查可见到神经肿胀,神经周围炎症细胞浸润及神经退行性变。诊断检查股外侧皮神经炎的诊断并不困难,主要是根据症状诊