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榆中县外来务工人员公共租赁住房申请表申请单位(盖章):申请表编号()号申请人性别年龄身份证号工作单位参加工作时间劳动合同编号月收入籍贯户籍所在地联系电话榆中县居住证地址榆中县居住证编号社会养老保险缴纳情况□是(缴纳时间年月至今)□否同住家庭成员情况姓名与申请人关系身份证号工作单位年收入1人户□2人户□3人及以上户□申请人月收入同住家庭成员人均月收入拟申请租住方式□单租□合租□家庭租住申请人承诺本人承诺:上述所申报的材料真实无误,并严格遵守《兰州市公共租赁住房管理办法》和《兰州市公共租赁住房和廉租住房并轨运行的实施意见》的有关规定。如有不实申报家庭人口、收入、住房状况的情况,自愿退还已租赁的公共租赁住房,并按市场价格补足以前的租金,五年内不再申请。承诺人:年月日单位审核意见:单位公章经办人:负责人:年月日县房地产管理局审核意见:单位公章年月日 备注:1、此表一式两份:县房地产管理局、单位各留存一份;2、审核时查验应提交的资料并留存复印件;3、申请表编号由申请单位工作人员填写。
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