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经验交流《中国保健》医学研究版
外科术后常用引流的合理应用
王玉忠,张文君
兵团农七师团医院,新疆;新疆奎屯市妇幼保健院
【中图分类号】【文献标识码】【文章编号】———
外科引流是针对积存于体腔内、关节腔、器官或组织的液体, 布条的虹吸作用将液体引出,临床上纱布条引流多用于防止伤口
包括血液、脓液、炎性渗液、胆汁、分泌物等,给予开放通道而言。过早闭合。
以人为的方式将其引出体外或流至体内另处,以防止在体腔或手. 管状引流:是最常用的引流方法,多采用在硅胶管的一端打
术野内蓄积,继发压迫症状、感染或组织损害。外科引流分为内引若干个侧孔自制而成,适用于各种腹腔引流,引流效果较好,需注
流和外引流,外科常用引流主要指外引流,是外科工作中一项重要意的是打侧孔时不可太密,以防断管。
的基本操作。. 双腔管引流:保持引流通畅性良好,多用于腔内脓液较多或
引流的适应证胃、肠、胆、胰瘘的引流。
. 引流最常见于脓肿切开手术时,通过引流使脓液不断排出, 放置引流的注意事项
使炎症消退,脓腔缩小而利于愈合。. 应根据具体情况选择适宜的引流物。
. 创口污染严重,无法彻底清创,估计不能避免感染的发生,可. 引流管放的位置一定要正确,应遵循捷径、低位的原则,即应
行创口引流,避免液体积聚,发生感染。放在较低的部位,且戳孔在最低位,引流距离要短而且直接。
. 手术术野未能彻底止血或术野创面难免有血液渗出,放置引. 避免引流管损伤周围组织,如:引流管不能与吻合或修补部
流可避免血肿形成。如:甲状腺手术需常规术野引流以免术野出位直接接触,更不可直接压迫大血管、神经、肠管,以免发生大出
血压迫气管,引起窒息。血、神经损伤、肠梗阻等并发症。
. 消化道手术或肠吻合后,因组织本身或技术上的缺陷,可能. 为减少切口感染、裂开和疝的发生,引流管最好不要从切口
出现愈合不良或吻合口瘘的,最好作预防性引流,以防止感染及渗直接引出,应选择切口旁或距引流区最近、最直接的部位另戳孔引
液的发生。出。
引流的类型. 引流管一定要保持通畅,固定要牢,防止堵塞和脱管。
引流物应满足下列条件⋯:①有效的引流作用,不易堵塞。②. 引流管为细菌逆行污染提供了途径,尽可能选择封闭式引
对组织无刺激、无损害,不诱发炎症反应或感染。③质软,可弯曲, 流,严防引出液倒流人体腔。失去引流作用或已达到引流目的,应
不易断裂或压瘪。④不变质,不老化,不致畸,不致癌,无毒,无过及时换管或拔管。
敏反应。⑤不透线。⑥材料易得,易于灭菌,价格便宜。⑦当【参考文献】
不需要时易拔除。邢宝才,,
. 皮片引流:一般用于较浅表、有少量渗液的创口引流,深部的,:.
引流多不采用。收稿——
. 纱布条引流:有凡士林纱布条和药液纱布条,本法是利用纱
苦杏仁治胃痛疗效分析例
贾永新,张梅英,贾丞
玉门市赤金镇中心卫生院,甘肃玉门