高校专项计划和地方专项计划报考资格申报表
(未进行户籍改革地区填报)
市(州) 县(市、区) 申请人签名
高考报名号
姓名
性别
身份证号
户籍所在地
县(市、区) 镇(乡) 村(居委会)
高中学籍所在中学
该生为本校毕业生,并实际就读三年。
经办人:
中学盖章
年月日
该生本人及其父母(或法定监护人)为本地区农村户籍,且考生具有本地区连续三年农村户籍。
经办人:
公安户籍管理部门盖章
年月日
该生具有本地乡镇中学(或42个贫困县市中学)连续三年高中学籍。
经办人:
县(市)教育局学籍管理部门盖章
年月日
此表填写内容与高考报名信息一致,材料齐全,同意上报。
经办人:
县(市、区)招办盖章
年月日
该生填写内容与高考报名信息一致,材料齐全,同意上报。
经办人:
市(州)招办盖章
年月日
备注: ,4月30日之前交所在中学后报送县(市、区)招办。
,一份装入考生档案袋,一份留县(市、区)招办存档备查,
一份留市(州)招办存档备查。
,经办人必须签名,否则无效。
。
“飞翔计划”录取考生报考地方专项计划资格申报表
市(州) 县(市、区) 申请人签名
高考报名号
姓名
性别
身份证号
户籍所在地
县(市、区) 镇(乡) 村(居委会)
高中学籍所在中学
该生为本校“飞翔计划”录取考生,并实际就读。
经办人:
中学盖章
年月日
该生本人及其父母(或法定监护人)具有农村户籍。
经办人:
公安户籍管理部门盖章
年月
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