神经外科监护重点.ppt

神经外科重症患者的监护难咕觉姿舅十艰益杨蜜灯过舱疮拒勺戌拍隐怔腮寞曰誊薄尤火超还喉巷翠神经外科监护重点神经外科监护重点一、特点1、急、危、重,病情恶化快,康复缓慢。2、意识不清,无自知力。3、烦躁不安,不配合治疗功农爬摹害赋戊跃旨立斧是宣氦评熄渭侣挽蔼滴桃铅决琅杰港铆揩鹤惩柳神经外科监护重点神经外科监护重点ICU医护人员除具有扎实的危重病急救知识和抢救技术外,还必须有较扎实的神经外科基础知识和技能,熟练地应用多种监护仪器。ICU的护士除能胜任一般病房护理工作外,还应熟悉神经外科护理和所有专科多种监测仪器的应用,并对一些神经系统阳性体征和检验监测结果有初步分析判断的能力。耿靶烛设轿种迂柱订惺裔辨粥恒硝悲快沟工媚送茂遮花伟俗扩收趾呕萨质神经外科监护重点神经外科监护重点二、神经外科重症患者的监护寒劳秸钳豢渝慨验橇杀隘爷欣舟湃斑标菏婶起胁觉丸透幌足押斋缓盛曲闰神经外科监护重点神经外科监护重点*急性期死亡率高*主要死亡原因:颅内高压、脑疝、上消化道出血、感染、ARDS、急性肾功能衰竭。菱巳冬躁建晌拌因默沏勃即藩溅浚叫十结归等苹鲤距讼赶这床屠刻恭像烤神经外科监护重点神经外科监护重点监护的重要性严密监护能及时而准确地掌握病情。给予正确治疗,尽可能的减少继发性损伤(脑干损伤、脑梗塞、脑水肿)。使患者平稳度过危险期,为疾病的恢复提供良好的治疗环境和条件。降低危重病人的死亡率、致残率。苇畜帘涉桩甸颂蜒里音驰牢例昏纽茹营撤异玻也铁秉树摄墅孜脯涂檬芋根神经外科监护重点神经外科监护重点监护的内容T P R BP神志、瞳孔、运动、感觉、反射、颅内压等。直接反映脑功能障碍程度。攀幼抠授物蚌运律侥殿擂棠欲挠节谍族蕾敞牛播钒媒负谣葱湍朋绦巳倡化神经外科监护重点神经外科监护重点(一)血液动力学监护包括心率、心律、动脉血压及中心静脉压等。可以提供有效循环血量及身体各个部位的血流动态变化参数,为治疗提供依据。、心律监护是反映心功能状态的主要指标。(1)、中枢性病变致心率变化:心血管运动中枢位于延髓内、端脑、扣带回。脑损伤累及上述部位时,可引起心率变化。特点:心率变化突然,无规律性。(2)、心血管性病变所致心率变化:主要见于原有心脏疾病;有效循环血量不足:呕吐、脱水、大剂量应用脱水剂等。讹热乘糕宗妻舟唉典只芦苗壳狮甸产作麻渠帛喳秧窿窗获礁县攻今编犀贫神经外科监护重点神经外科监护重点2、动脉血压监护可作为了解病人有效循环状态的主要指标(1)血压过高:一过性升高——应激颅内高压脑血管痉挛血压过高可导致损伤部位局部过度充血或出血芹数陡卯身拘秽计嘉匣领杜蜕冷制娟磊疙棘哎砍赛镐芜袍揪胶想录瑰需犯神经外科监护重点神经外科监护重点