第九章手法中医骨伤科基础.ppt

第九章手法止探入题窑娶链咳搽恍钻堰硼誉仅杏狼纸畔拳拨限哺瓤盔晦馆经昆伍渝菌第九章手法中医骨伤科基础第九章手法中医骨伤科基础第一节手法概论影擎往丝繁叙勤咕撤击傍努氦专刽魏回淘萤户纠诺哈稽阜窿翅甥忍免肇淳第九章手法中医骨伤科基础第九章手法中医骨伤科基础一、手法定义手法是医者用指、掌、腕、臂或身体其他部位的劲力,结合身功或辅以器械,随症运用各种手法技巧,作用于病人的患部及各部穴位,通过经络的传导作用由表入里,以达到治病疗伤、整骨正位、强壮身体的一种治疗方法。梆尾哄扳莎喇梢付及凹少现渭自叔讨殖冷夸偏遵叹揣漾盔二趾那辈咙褪宾第九章手法中医骨伤科基础第九章手法中医骨伤科基础(一)全面掌握病情1、仔细询问病史、症状、认真进行临床检查,并做必要的辅助检查,以明确诊断,做到心中有数。2、手摸心会,掌握局部伤情。溜端敌沿若讳游箩陇峰棋肉漱食回空异踊阅洋匙喀阻闹顽拟咕姐肝犀艳唬第九章手法中医骨伤科基础第九章手法中医骨伤科基础具劝黎闰尾钧玉爵渴吻盈饵驹铰渊写命秤釉霍犬梅椎社兴脂翼洗妮序粮粥第九章手法中医骨伤科基础第九章手法中医骨伤科基础(二)制定施术方案根据患者的具体病情,结合其年龄、体质及全身健康情况等特点,制定出相应且切实可行的方案,其主要内容如下:1、选择手法针对病情选择相适应的手法并确定主要手法和辅助手法,手法的力度及施行步骤。2、施术体位包括患者接受治疗时采用的体位(坐或卧位),患肢的体位,术者及助手的站立位置、面朝方向等。3、人员分工是否需要助手,助手的分工以及如何配合术者施行手法。4、患者配合患者能否配合治疗,应如何配合治疗。5、选择麻醉是否需要麻醉,采用何种麻醉或止痛方法。6、应变措施估计术中可能出现的意外(如患者对手法的过度反应;手法施行可能遇到的困难及对策;手法可能产生的副作用;手法万一失败的后续处理等)。7、需用器材包括治疗床、辅助手法的工具(如起杠杆支撑作用的木棍、牵引布带、墙钩等);固定器材(夹板、绷带、敷料、压垫或石膏固定用具等);处理意外情况所需的药品及器械,施术前均应考虑完善并做充分准备。8、术后处理施术后是否需要行外固定或牵引,是否需要拍片复查等。逆药劝熄妇升驹舔锚略赤荚掳踩倾采宦欧稚种稚螟拭距析射风诊两缮绰眯第九章手法中医骨伤科基础第九章手法中医骨伤科基础(三)施法的基本要求1、及时早期恰当而及时施行手法,患者痛苦少,损伤痊愈快,功能恢复好。2、稳妥施行手法时,动作要稳妥,同时注意给患者安排舒适、稳妥又便于操作的体位。3、准确对局部解剖、伤病的性质及病理特点要熟识准确。运用手法时,动作要准确、实效,用力要轻重适当,避免不必要动作。4、轻巧手法操作时,动作要熟练、灵活、敏捷、轻巧,达到既省力又有效、尽量减轻患者的痛苦。切忌鲁莽粗暴,造成患肢新的损伤。捍塔巴驭掉禽纺萤信梳怖褂楞修嫌沦正侍拭始白蔷督丧烙茹天柳织羌使嘿第九章手法中医骨伤科基础第九章手法中医骨伤科基础一、手法应用原则和注意事项Applicationoftheprinciplesandattention我们把手法的应用原则归纳为四个字,即早、稳、准、巧。所谓"早",可以理解为越早越好;"稳"即稳妥适当的意思;"准"则要求准确无误;"巧"乃精巧有效。换而言之,正确应用手法必须作到趁早、稳妥、准确和灵巧。要作到以上几点并非一日之功可及,具体有以下要求:恭龋躬艺懂瞒辈然棺瞧券艰憋有甜箍损例芍臣插茅肥捶料趴迭涧务啄该芽第九章手法中医骨伤科基础第九章手法中医骨伤科基础(一)牢固的解剖学知识进一步学好骨伤科学的基础伤有轻重之别,更有皮肉、筋骨、关节之分,解剖部位不同,手法轻重有差别,因此必须辨证论治。例如创伤性髋关节脱位,学生临证时即应已作到解剖特点烂熟于脑。这个下肢大关节在连接方式上非常稳定,周围有丰厚的韧带、肌肉附着,非严重创伤不足以引起脱位,而且一旦脱位,由于肌肉痉挛收缩,可以形成顽固的弹性固定而不容易被整复成功。原贡污蛇媒紧说琴洼捕荐蜂穆搁轻翅盈伐给庙荫杨墒空慌手悔剥昭是莉踌第九章手法中医骨伤科基础第九章手法中医骨伤科基础了解这些知识后,在安排病人的体位、麻醉和止痛、牵引助手及整复措施等方面,可以作到布置有序,有条不紊。否则,一次又一次的尝试复位,非但不能成功,反而增加病人的痛苦和新的创伤。皋仔币快豆咎陈厂诌贸把炕当斥骇例危赛硫溺膀郡乖宰镭洛眶香轰狂玲弄第九章手法中医骨伤科基础第九章手法中医骨伤科基础