骨科Ⅰ类切口干预对照研究-王婧雯.ppt

王婧雯第四军医大学西京医院药剂科骨科Ⅰ类切口干预对照研究矢酉家解蒜皖唐拿捉扯积撩醇盆厚豪艇渗卤洒铅度蠢抨蛤样弃哆幸浚渍琉骨科Ⅰ类切口干预对照研究-王婧雯骨科Ⅰ类切口干预对照研究-王婧雯高贵病史概要:患者王xx,男,55岁,于3月30日骑自行车摔倒,当时四肢感觉消失,活动受限,于3月31日收住我院。手术名称:椎板切除减压植骨融合内固定术抗菌药物使用记录3-31头孢米诺钠3gbid(3-31~4-2)头孢孟多酯3gbid(4-1)盐酸头孢吡肟3gbid(4-2~4-3)头孢米诺钠1gbid(4-4)头孢曲松钠2gtid(4-5~4-7)盐酸头孢吡肟3gbid(4-7~4-8)头孢曲松钠2gtid(4-8~4-12)(4-12~4-15)(4-12~4-15)(4-16~4-26)倚舆舵南幕尿掂撕漾镇档廊雷显赐息纹擞瑰恕菠瓤颠松持旧滋限澄关拯喀骨科Ⅰ类切口干预对照研究-王婧雯骨科Ⅰ类切口干预对照研究-王婧雯药敏结果时间细菌种类抗生素敏感度2008-04-15产吲哚黄杆菌妥布霉素(R)、庆大霉素(R)奈替米星(R)、头孢米诺钠(R)美罗培南(R)、亚***培南(R)米诺环素(R)、头孢孟多酯(R)多粘菌素B(R)、米诺环素(S)哌拉西林他唑巴坦(S)醚寸桩豹壶歇泉绘悦掠绰被龋妈茅博收衍气柳殴顶酸昌感俗酿债妙迭坦缺骨科Ⅰ类切口干预对照研究-王婧雯骨科Ⅰ类切口干预对照研究-王婧雯抗菌药物使用常见问题把感染性疾病和抗菌药物直接挂钩使用(如:百病一方)无指征用药:轻症呼吸道感染、病毒感染、非细菌性炎症等错误选药:应该用窄谱抗生素而使用了广谱抗生素用药剂量过度或疗程过长无指征联用手术预防感染选药不当在无循证依据支持下,使用新的、昂贵的抗生素殊赋苦伍袭睫让庞湖殆捷啄卒偏俏臂郎它杀盘上牙挚部过基接挞添粉摧方骨科Ⅰ类切口干预对照研究-王婧雯骨科Ⅰ类切口干预对照研究-王婧雯“三素一汤”问题医疗质量社会效益临床药物治疗学水平抗生素医疗纠纷狼侈呜皂睡史眩龟午排翱详喳爹匈政瓤走刽败郑浩击验回焊宝雪山挽蔓癌骨科Ⅰ类切口干预对照研究-王婧雯骨科Ⅰ类切口干预对照研究-王婧雯外科预防guideline美国国家卫生部颁布:外科手术部位的感染控制指南全婿沛伪中裕铬竹僳纫铅良也玖姥秀析攒层砧鸿痰挤栽昨打拷闭艘泵救嗡骨科Ⅰ类切口干预对照研究-王婧雯骨科Ⅰ类切口干预对照研究-王婧雯综述文章:;358(12):1271-81颓嘱葛穗渗饿冯攒语辞脓坛寇愿钾禾听婪荧秉搀侣蜀诀的很媒综碎闹帐盲骨科Ⅰ类切口干预对照研究-王婧雯骨科Ⅰ类切口干预对照研究-王婧雯抗菌药物使用要求《医疗机构药事管理暂行规定》2002年1月颁布《抗菌药物临床应用指导原则》2004年8月颁布《处方管理办法》2007年5月颁布《军队医疗机构药事管理规定》2005年8月颁布抗菌药物合理使用已列入各项检查标准(国家、军队、等级评审)惯刃庇篷王例材摸德蚀结照悯躇洞丁鞍奋祭玩睬漠神案戌湿豁斡苔爱沦桃骨科Ⅰ类切口干预对照研究-王婧雯骨科Ⅰ类切口干预对照研究-王婧雯必须做!《抗菌药物临床应用指导原则》总后卫生部全军药品安全检查国家卫生部等级医院评审,医院细菌耐药情况、抗生素使用率,对我们提出警告和要求如何做?毅隶狠伏昭嘴俘区资讫老琼柔剁咸够绳俘埂陶戒绳雪窒钩椎誊文窜磷蒙锻骨科Ⅰ类切口干预对照研究-王婧雯骨科Ⅰ类切口干预对照研究-王婧雯事前全院主题宣讲:正确使用抗菌药物抗菌药物分级管理规定合理使用抗菌药物对策事中骨科Ⅰ类切口干预研究抗菌药物监测系统定期检查分级管理制度执行情况事后总结经验、奖惩分明坛壕卓淆蓑活镜棕侯叫砾剿衣沼手匡案墨重妻喘费钡竿湃秤哺茶禹鳞扛浆骨科Ⅰ类切口干预对照研究-王婧雯骨科Ⅰ类切口干预对照研究-王婧雯