物理降温.doc

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物理降温
㈠目的
⒈为高热患者降温。
⒉为患者实施局部消肿,减轻充血和出血,限制炎症扩散,减轻疼痛。
⒊为患者实施头部降温,防止脑水肿,并可降低脑细胞的代谢,减少其需氧量,提高脑细胞缺氧的耐受性。
㈡实施要点
⒈评估患者:
⑴询问、了解患者身体状况。
⑵了解患者局部组织状态,皮肤情况。
⑶向患者解释,去得患者配合。
⒉操作要点:
⑴核对医嘱,核对患者后,进行环境准备,关闭门窗,保证室内温度适宜,为患者进行遮挡。
⑵实施冰袋降温操作要点:取去冰凌角的冰块适量装入冰袋,放置于患者所需部位,观察局部血液循环和体温变化情况。
⑶实施冰帽降温操作要点:取去冰凌角的冰块适量装入冰帽,放置于患者头部,观察局部血液循环和体温变化情况。
⑷实施冷湿敷降温操作要点:将敷料按正确方法敷于所需部位,按要求更换敷布,并观察皮肤颜色和体温变化。
⑸实施温水/乙醇擦浴降温操作要点:帮助患者暴露擦浴部位,头部置冰袋,足底部置热水袋,按正确方法及顺序擦浴,擦试完毕半小时后测量体温。
⒊指导患者
⑴告知患者物理降温的目的及有关配合事项。
⑵告知患者在高热期间保证摄入足够的水分。
⑶指导患者在高热期间采取正确的通风散热方法,避免捂盖。
⑷告知患者在软组织扭伤、挫伤48小时内禁忌使用热疗。
㈢注意事项
⒈随时观察患者病情变化及体温变化情况。
⒉随时检查冰袋、冰囊、化学制冰袋有无破损漏水现象,布套潮湿后应当立即更换,冰融化后应当立即更换。
⒊观察患者皮肤状况,严格交班制度,如患者发生局部皮肤苍白、青紫或者有麻木感时,应立即停止使用,防止冻伤发生。
⒋物理降温时,应当避开患者的枕后、耳廓、心前区、腹部、阴囊及足底部。
⒌用冰帽时,应当保护患者耳部,防止发生冻伤。