应用髓内针治疗肱骨外科颈骨折
肱骨近端骨折
肱骨近端骨折是临床上常见的骨折,约占所有骨折的4-5%。其中85%的患者无明显移位或轻微移位,可通过保守治疗达到良好效果,15%明显移位的肱骨近端骨折需要进行手术治疗。
PHN——肱骨近端髓内针
随着骨科器械和内固定材料的进展,目前可应用多种手术方法治疗肱骨近端骨折,在两部分外科颈骨折中,累及节段较长的可用髓内针固定。
肱骨近端髓内针是一种专门为肱骨近端骨折设计的内固定物
优点:
定作用
时间
手术方法
护理
术前护理:专用颈腕吊带将患肢悬吊于胸前(肘关节屈曲90度)
术后护理:用颈腕吊带制动,伤口冰敷以利于止血和消肿
康复
患者的合作程度直接影响康复治疗的结果
鼓励其配合康复治疗
从被动关节活动锻炼开始
一般分为三个阶段
第一阶段:(术后第1天~6周)
肩关节被动活动为主
除训练时间外均须佩带颈腕吊带
肩关节运动后冷敷1 小时
相邻关节的训练:
由肢体远端到近端进行训练
包括手、腕、前臂的主动活动及肘关节的屈曲和伸直
20 次为1 组,上、下午各练习1 组
肩关节的训练
关节活动度的训练:钟摆练习;被动前屈上举;被动外旋;内旋练习
肌力训练:术后第3 周开始行等长收缩训练, 每次每个动作持续用力5 s,10 次为1 组,上、下午各练习1 组。
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