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护理学基础_脉搏的观察与护理 PPT课件.ppt

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脉搏的观察与护理
脉搏
随着心脏有节律的收缩和舒张,动脉管壁相应地出现扩张和回缩,在表浅动脉上可出现的搏动
正常脉搏及其生理变化
脉搏的产生
由于心脏的舒缩和动脉管壁的弹性,当心室收缩时,左心室将血液射入主动脉,动脉内的压力骤然升高,随之动脉管壁扩张;当心室舒张时,血压下降动脉管壁弹性回缩。
大动脉管壁的这种有节律的舒缩向外周血管传布,产生了脉搏。
正常脉搏及其生理变化
对脉搏的评估主要从
脉率
脉律
脉搏的强弱
三个方面进行观察
脉率
即每分钟脉搏搏动的次数
正常情况下与心率一致,与呼吸的比例为4:1
***为60-100次/分。
脉率可随年龄、性别、活动和情绪等因素变动。
婴幼儿比***快,老年人稍慢,
同龄女性比男性稍快,
进食、运动和情绪激动可出现占时性增快
休息睡眠时较慢
脉律
指脉搏的节律性
反应了左心室的收缩情况
正常的脉搏搏动均匀规则,间隔时间相等
脉搏的强弱
指诊脉时血液流经血管的一种感觉
取决于动脉的充盈度和脉压的大小
正常的脉搏搏动强弱相等
脉搏的紧张度
正常的动脉壁光滑柔软,有弹性
动脉脉搏的传导速度与动脉壁的情况密切相关,弹性越大传导越慢
异常脉搏的评估和护理
异常脉搏的评估
脉率异常
节律异常
强弱异常
动脉壁异常
1、脉率异常:
(1)缓脉:<60次/分。
A:药物。
B:心源性。
(2)速脉:***>100次/分。
A:代偿性:发热、甲亢、休克、心衰。特点:开始与终止呈逐渐变化,一般不超过150次/分。
B:阵发性心动过速:特点:突然发作,突然停止。一般超过150次/分。

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