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高龄髋部骨折的手术治疗分析 (80岁以上患者170例报道)
流行病学特点:
社会老龄化:建均寿命仅35岁。2002年,
平均寿命70岁的地区髋部骨折的年发病率约1‰,平均寿命80岁则达到2‰
每年中国的髋部骨折患者达100万以上
老年患者居多,社会负担沉重
挑战:
骨折粉碎性
骨质疏松
全身状况差、并存疾病多
易发生严重并发症
死亡率较高
经济状况令人担忧
社会负担重
治疗选择
Operative?
operative
conservative
临床资料:
≥80岁行手术治疗的股骨颈骨折和转子间骨折患者170例
男,49例;女,121例
年龄80至96岁,
年龄分布
19例
65例
86例
骨折类型
Ⅰ型5例
Ⅱ型9例
Ⅲ型28例
Ⅳ型40例
逆粗隆型5例
Ⅰ型7例
Ⅱ型20例
Ⅲ型33例
Ⅳ型23例
股骨颈骨折按Garden分型
转子间骨折按Evan分型
手术方式
人工股骨头置换术
全髋置换术
滑动式鹅头钉
三枚空心螺纹钉
总计
股骨颈骨折
61
10
9
2
82
粗隆间骨折
0
0
87
1
88
总计
61
10
96
3
170
并存症
%(128例)的患者有一种或一种以上并存症
年龄越大,并存症越多,%
%(23例)含3种或3种以上的并存症
高血压
症状性心律失常
胃出血或溃疡
糖尿病
慢支
脑中风史
冠心病
恶性肿瘤
尿路感染
老年性痴呆等
流行病学特点:
社会老龄化:建均寿命仅35岁。2002年,
平均寿命70岁的地区髋部骨折的年发病率约1‰,平均寿命80岁则达到2‰
每年中国的髋部骨折患者达100万以上
老年患者居多,社会负担沉重
挑战:
骨折粉碎性
骨质疏松
全身状况差、并存疾病多
易发生严重并发症
死亡率较高
经济状况令人担忧
社会负担重
治疗选择
Operative?
operative
conservative
临床资料:
≥80岁行手术治疗的股骨颈骨折和转子间骨折患者170例
男,49例;女,121例
年龄80至96岁,
年龄分布
19例
65例
86例
骨折类型
Ⅰ型5例
Ⅱ型9例
Ⅲ型28例
Ⅳ型40例
逆粗隆型5例
Ⅰ型7例
Ⅱ型20例
Ⅲ型33例
Ⅳ型23例
股骨颈骨折按Garden分型
转子间骨折按Evan分型
手术方式
人工股骨头置换术
全髋置换术
滑动式鹅头钉
三枚空心螺纹钉
总计
股骨颈骨折
61
10
9
2
82
粗隆间骨折
0
0
87
1
88
总计
61
10
96
3
170
并存症
%(128例)的患者有一种或一种以上并存症
年龄越大,并存症越多,%
%(23例)含3种或3种以上的并存症
高血压
症状性心律失常
胃出血或溃疡
糖尿病
慢支
脑中风史
冠心病
恶性肿瘤
尿路感染
老年性痴呆等
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