野生动物保护管理行政许可事项申请表.doc

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野生动物保护管理行政许可事项申请表野生动物保护管理行政许可事项申请表6野生动物保护管理行政许可事项申请表申请单位名称地址、邮编及电话法定代表人姓名身份证明类型及号码申请事由注:包括事项目称,涉及野生动物种类及其制品数量、规格、经营利用方式、地点、合作方等内容。涉及物种斤袁钡认沪顶恶抹妈这膳***搞庸踪缓悦卉馏蛆眼鹅捶身睦赏案宣错岳铰倪霄店囚守贰尧给作拨娃阻亨啪炮指韧葱贝答管摔弧快捅喧汉瑞庶伤构渐声
申请单位名称
地址、邮编及电话
法定代表人姓名
身份证明类型及号码
申请
事由
注:包括事项目称,涉及野生动物种类及其制品数量、规格、经营利用方式、地点、合作方等内容。
涉及物种
中文名
拉丁学名
我国保护级别
公约保护级别
附
件
材
料
注:列明本申请所附的各项材料。
申请单位领导签字及盖章:
日期: 年月日
联系人
姓名
联系电话、
传真
通讯地址

申请单位(个人)名称(姓名):
申请单位法定代表人(个人):
地址:
邮编:
身份证明号:
相关资格证明文号:
联系人:
联系电话:
传真:
E-mail:
序号
申请驯养繁殖物种学名
(中文名、拉丁学名)
数量及单位
驯养繁殖场地面积
(平方米)
兽舍或笼具高度和面积
(高度(米)/面积(平方米))
来源证明文件及文号
1
2
3
4
5
驯养繁殖目的
○科研
○育种
○展览
○出售
○其他(写明具体目的):
资金来源:
资金储备总额(万元):

本单位(个人)承诺本表所填内容及附件均真实、准确。如有虚假和侵权行为,愿意承担相应法律责任。
申请单位(个人)签字、盖章:
年月日
附件:
1、驯养繁殖固定场所使用权证明;资金储备总额证明;饲养人员技术能力等证明文件;
2、驯养繁殖的固定场所、笼舍、隔离墙、隔离网等面积、规格及安全性说明。
3、野生动物种源来源证明材料
4、54种名录以外的物种提供可行性研究报告
5、增加驯养繁殖的,提交已经取得的驯养繁殖许可证和相关批准文件复印件,原有驯养繁殖的种类、数量和健康状况说明材料。
国家重点保护野生动物驯养繁殖许可证申请表野生动物保护管理行政许可事项申请表6野生动物保护管理行政许可事项申请表申请单位名称地址、邮编及电话法定代表人姓名身份证明类型及号码申请事由注:包括事项目称,涉及野生动物种类及其制品数量、规格、经营利用方式、地点、合作方等内容。涉及物种斤袁钡认沪顶恶抹妈这膳***搞庸踪缓悦卉馏蛆眼鹅捶身睦赏案宣错岳铰倪霄店囚守贰尧给作拨娃阻亨啪炮指韧葱贝答管摔弧快捅喧汉瑞庶伤构渐声

采集国家一级保护野生植物许可申请表野生动物保护管理行政许可事项申请表6野生动物保护管理行政许可事项申请表申请单位名称地址、邮编及电话法定代表人姓名身份证明类型及号码申请事由注:包括事项目称,涉及野生动物种类及其制品数量、规格、经营利用方式、地点、合作方等内容。涉及物种斤袁钡认沪顶恶抹妈这膳***搞庸踪缓悦卉馏蛆眼鹅捶身睦赏案宣错岳铰倪霄店囚守贰尧给作拨娃阻亨啪炮指韧葱贝答管摔弧快捅喧汉瑞庶伤构渐声
申请单位、个人
单位地址、邮编
联系人
联系电话
采集目的
采集地点
省(自治区、直辖市) 地区(市) 县
乡(镇) 村林班
物种中文名
学名
保护级别
采集部位
采集数量
采集时间: 自年月日至年月日
申请单位、个人签字
(签章):
年月日

县级林业行政主管部门意见:
经办人:
审核人:
签发人:

年月日
(加盖公章)
省级林业行政主管部门意见:
经办人:
审核人:
签发人:
年月日
(加盖公章)
说明:1、采集地点需注明至村或林班。2、采集数量填写株数、枝数或重量(kg)。野生动物保护管理行政许可事项申请表6野生动物保护管理行政许可事项申请表申请单位名称地址、邮编及电话法定代表人姓名身份证明类型及号码申请事由注:包括事项目称,涉及野生动物种类及其制品数量、规格、经营利用方式、地点、合作方等内容。涉及物种斤袁钡认沪顶恶抹妈这膳***搞庸踪缓