隧道施工用表.doc

郴宁高速公路
检验申请批复单
承包单位:中铁一局集团第一工程有限公司合同号:07
监理单位:长沙华南交通工程咨询监理公司编号:
工程项目
正和分离式立体交叉
工程地点及桩号
K141+
具体部位
右幅#现浇连续段
检验内容
混凝土浇注
要求到现场检验时间:
承包人递交日期、时间和签字:
监理员收件日期、时间和签字:
监理员评论和签字(包括工程执行情况和环保执行情况):
质量证明文件的代码:
ZJ621
[ ]本项目(或工序)、环保措施合乎要求,可以继续进行下一步工作。
[ ]本项目(或工序)、环保措施不合乎要求,对此另下指令。
其他:
专业监理工程师: 年月日
承包人(签收): 年月日
郴宁高速公路
中间交工证书
承包单位:中铁一局集团第一工程有限公司合同号:07
监理单位:长沙华南交通工程咨询监理公司编号:
下列工程已完,申请交验,以便进行下一步作业。
工程内容:


承包人(签名): 年月日
监理收件日期: 签名:
结论:
专业监理工程师(签名): 年月日
结论:
驻地高监(签名): 年月日
承包人收件日期: 签名:
注:①工程内容应包括环保执行情况;
②专业监理工程师结论中应将环保作为评论条件之一。
ZJ801
ZJ101
高速公路 ZJ101

隧道总体质检表
承包单位: 合同号:
监理单位: 编号:
工程名称
施工时间
桩号及部位
检验时间
项次
检查项目
规定值或允许偏差
实测数据或检验文件代码
检验结果
1
隧道宽度(mm)
车行道
净总宽
2
隧道净高(mm)
3
轴线偏位(mm)
4
路线中心线与隧道中心线的衔接(mm)
5
边坡坡度
仰坡坡度
外观检查:
自检意见:
质检工程师: 年月日
监理意见:
监理员或专业监理工程师: 年月日
ZJ802
高速公路 ZJ101

隧道现场监控量测质检表
承包单位: 监理单位: 土建合同号: 编号:
收敛观测
沉降观测
开挖日期
埋设日期
初读日期
开挖日期
埋设日期
初读日期
读数
读数
观测日期
钢尺读数
小表读数(mm)
大表读数()
累计读数
收敛值(mm)
备注
观测日期
观测值(m)
下沉值(mm)
备注
1、收敛值指每次观测值与最初读数的差值;2、收敛值“+”表示观测值比初读数大;“-”表示每次观测值比最初读数小。
参照设计与规范要求做好相应项目现场量测与记录工作。
测量: 监理:
ZJ803
ZJ101
高速公路 ZJ101

隧道施工中围岩类别判定记录卡
承包单位: 合同号:
监理单位: 编号:
工程名称
施工日期
桩号及部位
检验日期
地质岩性
距洞口距离(m)
评定
岩体完整状态
地质结构面
地质构造影响程度
轻微
较重
严重
很严重
间距(m)
>
~
~
~
<
延伸性
极差
差
中等
好
极好
粗糙度
明显台阶状
粗糙波纹状
平整光滑
平整光滑有擦痕
张开性(m)
密闭<
部分张开 ~
张开 ~
无充填张开>
粘土充填
风化程度
未风化
微风化
弱风化
强风化
全风化
断层破碎带宽(m)
溶洞状况
地下水状态
渗水量
<10
10~25
25~125
(1/)
干燥或湿润
偶有渗水
经常渗水
初始应力
状态
埋深H= M 的地质构造应力状态
围岩类别及长度
设计(m)
Ⅵ
Ⅴ
Ⅳ
Ⅲ
Ⅱ
Ⅰ
实测(m)
自检意见:

质检工程师: 年月日
监理意见:
监理员或专业监理工程师: 年月日
ZJ804
ZJ101
高速公路 ZJ101

隧道工程施工测量分析报告
承包单位: 合同号:
监理单位: 编号:
工程名称
施工日期
桩号及部位
检验日期
报告内容:
注:本报告必须附:
(1)控制测量记录;
(2)洞内施工测量记录;
(3)贯通测量记录及误差调整措施记录;
(4)竣工测量记录及永久中线点的设立记录;
(5)辅助坑道测量记录
测量: 监理:
ZJ805
ZJ101
高速公路 ZJ101

隧道洞身开挖质检表
承包单位: 合同号:
监理单位: 编号:
工程名称
施工时间
桩号及部位
检验时间
项次
检验项目
规定值或允许偏