气管切开患者的护理.doc

气管切开患者的护理.doc:..气管切开患者的护理张军红(辽宁省辽阳市中心医院111000)【摘要】目的探讨气管切开术患者的护理。方法回顾分析辽阳市中心医院祌经外科2011年收治的气管切幵患者40例。结果40例患者经积极有效的治疗和护理,均痊愈出院。结论气管切开患者病情重,严密观察病情,有效地治疗及良好的护理措施是提高患者抢救成功率的关键。【关键词】气管切开术;术后护理;吸痰;并发症气管切开术是抢救危重患者的急救手术,术后可改善各种原因引起的呼吸困难。危重患者由于意识障碍、神经系统受损、咳嗽反射减弱或消失,造成不能有效地清理呼吸道;呼吸网难、血氧饱和度降低从而引起组织缺氧,加重组织损伤。因此,对于此类患者需行气管切开术,以减少上述情况。现将护理体会介绍如下:临床资料根据2011年1月至2011年11月对我院开展的40例气管切开术的病人,男性30例,女性10例。其中由重度颅颅脑外伤、颅骨骨折所致昏迷的25例。颅内血肿脑挫裂伤15例,病人年龄在18〜50之间,男性30例,女性10例。、清洁、空气新鲜的病室内,室温保持在21°C,湿度保持在60%,气管套口覆盖2〜4层温湿纱布,室内经常洒水,或应用湿器,定时以紫外线消毒室内空气。,以利于气管内分泌物排出。但要经常转动体位,防止褥疮并使肺各部分呼吸运动不致停滞。,某些物品应置床头。同号气管套管,气管扩张器,外科手术剪,止血钳,换药用具与敷料,生理盐水和饱和重碳酸钠液,导尿ti、吸引器,氧化气筒,呼吸机,手电筒等都应备齐,并妥为存放,,二是分泌物粘结成痂阻塞,如突然发生呼吸困难、发绀、病人烦躁不安,应立即将套管气囊一起取出检査。为预防气囊滑脱,应注意将气囊扎牢固,将线头引出气管切开伤口处,并经常牵扯检查是否牢固,及吋清除结痂。另外,在更换导管清洗消毒时,防止将棉球纱条遗留在导管内。,抢救危重患者生命的重要措施之一。吸痰是气管切开术患者应用的最基本的护理技术。如果吸痰操作不当,以及过于频繁,可造成诸多并发症。如缺氧、窒息、肺不张、支气管痉挛、心律失常、气道损伤、颅内压增高,血流动力学异常改变及肺气管切开的病人,咳嗽排痰困难,应随时清除气道中的痰液,吸痰吋要严格遵守操作规程,注意无菌观察。,容易产生气道阻塞、肺不张和继发性感染等并发症。常采用下列方法湿化:①间歇湿化,生理盐水500ml加庆大霉素12万单位,每次吸痰后缓慢注入气管2〜5ml,每日总量约200ml,也可间断使用蒸气吸入器、雾化器做湿化。②持续湿化法,以输液方式将湿化液通过头皮针缓慢滴入气管内,滴速控制在每分钟4〜6滴,每昼夜不少于200ml,湿化液中可根据需要加入抗生素或其他药物。〜3次,外套管一般在手术后1周气管切U形成窦道之后可拔出更换消毒。气管导管的纱布应保持清洁干燥,每日更换。经常检查创U周围皮肤有无感染或湿疹。%新洁尔火浸泡,然后煮沸消毒,用清水冲洗后煮沸消毒即可使用。