医学生实习心得.doc

肈医学生实****心得节    要在较短的时间内学好这些知识,如果不采取一些有效的方法来进行学****单靠刻苦,显然是不行的,在前面的章节,曾经谈到过有关搞好实****的经验,本章将进一步和同学们谈谈有关搞好实****的方法,相信这些方法同样能够为同学们搞好实****起到一些启迪作用。膀    一、很抓基本技能的训练艿    作一名医生首先需要掌握一些必备的基本技能,这是做好医生的基础,作为进入临床实****的实****医生来说,首先应该搞好这些基本技能的训练,这是今后进一步发展的基础,如果基础打得不牢,今后的提高只能是一句空话。可以所本篇所涉及到的内容都与基本技能有关,如接触病人、询问病史、体格检查、病历书写、申请单的书写、处方的书写、病史汇报、诊断分析、管理病人的方法等等。这些都是作医生必须具备的基本技能,而且这些技能不是通过看书、或“见****就能掌握的,必须通过不断的锻炼才能熟练掌握。因此,同学们应该在练好这些技能上下功夫。袇    二、重视“方法”的学****节    实****学什么?许多大部分同学都认为是学疾病,临床上许多同学对于遇见一个少见病,发现一个少见的临床体征而津津乐道,而很少思考这个少见病或体征是如何诊断或发现的,这实际上是同学们实****中常常出现的误区,关于实****学什么?教员的观点则认为:实****学的主要是“方法”,而不是疾病。薁    理由很简单,熟悉和掌握了一个疾病,终究只是一个疾病,而掌握了认识疾病的方法,就可以发现更多的疾病,从而认识和掌握更多的疾病。所以说学****和掌握认识疾病的方法比认识一个或几个疾病更为重要。因此,同学们在实****应该在学****或掌握“方法”上下功夫。羁    三、找共同点法薆    所谓找共同点,就是找具有共同性的规律。例如,对疾病的认识总是从其病因、发病机理、临床表现、诊断标准、治疗方法等几方面进行总结,而病历的内容,与门诊病历的内容、病史汇报的内容、以及特殊申请单的内容都有许多相同之处,只是各自的侧重点不同而已,如果掌握了病历书写,那么其它的内容写起来就显得相对容易了。总之,在临床实****中会有许多类似的共同点或者共同规律可循,因此同学们在实****中应该有意识地总结这些规律,掌握了这些规律,将会使临床实****在有效的实****时间内学到更多的知识。莂    四、找特点法羂    世界上千差万别的事物,都有自己的特殊性,正是因为它的特殊性才使事物间彼此区别开来,这种特殊性,也就是我们常说的特点,把握住事物的特点,就能帮助我们较好地认识世界上千差万别的事物。临床上同样如此,每一疾病有其特点,每一学科有其特点,每一病人有其特点。如果能够把握住这些特点,这对于正确认识疾病,搞好实****将起到很大的促进作用。因此同学们在实****时应该学会善于找特点。莈    一、找疾病的特点,认识疾病的本质莅    学医的同学都有这样的体会,医学上需要记忆和了解的内容实在太多,且不说基础医学的概念、名词解释、人体的生理生化以及病理、病生等内容,仅教材上众多疾病的病因、发病机理、临床表现、诊断及治疗方法就得花费相当的精力进行记忆和学****了。的确,医学上的许多知识需要记忆,但这并不等于医学知识都需要死记硬背,使用正确的方法将给学****带来极大的效益。蒂    对疾病的学****和认识的较好方法就是把握疾病的特点。例如,原发性肾病综合症,教材上介绍将肾病综合症描述为:肾病综合症的主要临床表现为浮肿、可出现面色苍白、食欲不振、可有尿少、查体可见全身浮肿,可出现腹水、胸水、阴囊水肿,辅助检查,尿蛋白呈+++~++++,血浆总蛋白降低,胆固醇增高,可出现感染、电解质紊乱的并发症等等。事实上将该疾病的特点就是同学常说的“三高一低”,即高度水肿、高度蛋白尿、高胆固醇血症和低蛋白血症,而且这些特点中关键点在于“大量的蛋白从尿中丧失”。如果把握住了该疾病的“大量蛋白丢失”这一根本原因,再去理解该病的“三高一低”的特点,以及其它临床表现如浮肿、腹水、胸水等等都变得很容易理解了。由此可以看出,把握疾病的本质和特点的重要性。莃    因此同学们在认识疾病、学****疾病时,对每一疾病都要注意归纳、总结疾病的特点,找出疾病发生发展的关键环节或疾病的本质,这不仅能够较好地掌握和认识疾病,而且使学****认识疾病显得十分轻松和容易。膀    二找学科的特点,把握学****方向莇    在实****中,频繁地轮科实****是实****的特点之一,由于每一学科所研究的内容以及研究方法的不同,对于实****同学来说,每一次轮科都需要一个适应的过程,有的科室实****时间较短,一些同学还没有或者刚刚适应科室的环境,转科的时间又到了,这种频繁的轮科,需要同学们不断地适应新的环境,给同学们的实****效果造成了一定的影响,如何在较短的时间内尽快适应环境,学到更多的知识呢?薂    要解决这一问题,也可用“找特点法”。同学们每到一个新的科室实****就应该注意寻找该学科的特点,这包括研究内容上的特点,工作