鸦胆子油乳治疗晚期恶性肿瘤临床观察.doc

鸦胆子油乳治疗晚期恶性肿瘤临床观察
摘要:目的观察鸦胆子油乳治疗晚期恶性肿瘤的疗效和副作用。方法将收治的128例晚期肿瘤患者随机分为两组,鸦胆子油乳组(68例)和香菇多糖组(60例),分别进行两种药物的静脉注射治疗,如患有胸腔积液同时实施胸腔灌注治疗,观察两组患者的生活质量和胸腔积液控制情况,以及患者的临床副作用。结果生活质量的观察结果,%,%,X2=,p>,无显著差异;胸水治疗结果,%,略高于鸦胆子组60%,X2=,P>。副作用观察结果,鸦胆子组消化道反应8例(%)略多于香菇多糖组4例(%),胸痛香菇多糖组4例(%),鸦胆子组0例,静脉炎鸦胆子组1例(%),香菇多糖组3例(%)。结论鸦胆子油乳能有效改善患者生活质量,控制胸水,且副作用小,值得临床广泛应用。
关键词:鸦胆子油;香菇多糖;临床观察
晚期恶性肿瘤患者往往由于一般状况差,KPS评分低,恶病质等原因不能耐受放化疗。恶性胸腔积液也是晚期恶性肿瘤的常见并发症,严重影响着患者的生活质量:胸水反复增长,蛋白质大量丢失,电解质紊乱。提高患者的生活质量是治疗晚期恶性肿瘤的主要目的。鸦胆子油乳和香菇多糖是我国自行开发的抗肿瘤药物,副作用较少,尤其适合肿瘤晚期病人,特别是无手术、放、化疗机会的病人及年老体弱的病人。我们对128例晚期肿瘤患者予以鸦胆子油乳注射液和香菇多糖治疗,观察其生活质量的变化和副作用,结果报告如下。
1 材料及方法
一般资料
选取我科2012年1月-12月间收治128例晚期肿瘤患者,其中男性93例,女性35例,年龄28~75岁,。鸭胆子油乳组68例:伴胸腔积液20例,香菇多糖组60例,伴胸腔积液16例。全部病例均经细胞学及病理学确诊,无手术、放、化疗机会,胸腔积液患者均经影像学检查提示为中等量以上胸腔积液。肺癌46例(非小细胞肺癌NSCLC35例,小细胞癌SCLC11例)、胃肠道肿瘤22例;香菇多糖组肺癌40例(NSCLC34例,SCLC6例),胃肠道肿瘤20例。两组病例在性别、年龄、病程方面经统计学处理无显著差异,具有可比性(p>)。
给药方法
鸦胆子油乳组:1鸦胆子油乳30ml加入生理盐水250ml,静滴1次/日,一疗程20d;香菇多糖组:香菇多糖2mg加入生理盐水250ml,静滴2次/周,一疗程20d。
每组病人伴胸腔积液者,抽尽胸水后,分别注射鸦胆子油乳40ml+利多卡因10ml,1次/周。香菇多糖2mg+地塞米松10mg+利多卡因10ml,一次/周。用药后嘱病人反复变化体位使药液均匀分布于胸腔内,观察4周以上。治疗期间分别进行血常规、肝肾功能、B超检查。
疗效判定
生活质量评价按KPS评分,在治疗前后评分,上升10分为改善,下降10分为下降,无变化为稳定。胸腔积液疗效评价按照WTO不可测量病灶评价:
①完全缓解(CR):胸腔积液消失至少维持四周以上;②部分缓解(PR):胸腔积液减少50%以上;③无效(NC):胸腔积液无减少或增加。
统计学处理
获得的数据采用SPSS ,计数资料两组间比