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支气管炎药方.doc


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,鹿衔草30克,金毛狗脊45克,(15g)川芎(10)丹参(20g)松针(50g)葶苈子(20g)川贝(20g)羂煎水服袈糖尿病方薄火炭草(50g)马齿苋(50g)淮(准)山(20g)螃煎水当茶喝蚂。(3)药物治疗。①支气管舒张剂:主要支气管舒张剂有B:激动剂、抗胆碱药及***黄嘌呤类,根据药物的作用及病人的治疗反应选用。B:受体激动剂:主要有沙丁***醇、间羟舒喘宁等,为短效定量雾化吸入剂,数分钟内开始起效,,持续疗效4~5h,每次剂量100~2001LLg(每喷1001xg),24h不超过8~12喷。主要用于缓解症状,按需使用。沙美特罗(salmeter01)与福莫特罗(formoter01)为长效定量吸入剂,作用持续12h以上。前者50斗g,每日2次可改善COPD健康状况。抗胆碱药:异丙托溴***气雾剂,剂量为40~80斗g(每喷201山g),每天3-4次。茶碱类药物:缓释型或控释型茶碱每天1次或2次口服可达稳定的血浆浓度,对COPD有一定效果。茶碱血浓度监测对估计疗效和副作用有一定意义。血茶碱浓度大于5斗g/rnl,即有治疗作用;大于151山g/ml时副作用明显增加。吸烟、饮酒、服用抗惊厥药、利福平等可引起肝脏酶受损并减少茶碱半衰期;老人、持续发热、心力衰竭和肝功能明显障碍者;同时应用西咪替丁、大环内酯类药物、***喹诺***类药物和避孕药等都可使茶碱血浓度增加。②糖皮质激素:吸人激素的长期规律治疗只适用于具有症状且治疗后肺功能有改善的患者。可进行6周至3个月的激素吸入实验性治疗,根据效果确定是否进行激素吸入治疗。对COPD患者,不推荐长期口服糖皮质激素治疗。③其他药物。祛痰药(黏液溶解剂):常用药物有盐酸氨溴索(Ambrox01)、乙酰半胱氨酸等。抗氧化剂:COPD气道炎症使氧化负荷加重,促使COPD的病理、生理变化。应用抗氧化剂如N一乙酰半胱氨酸可降低疾病反复加重的频率。疫苗:流感疫苗可减少COPD病人的严重程度和死亡。(4)氧疗:COPD稳定期进行长期家庭氧疗(LTOT)对具有慢性呼吸衰竭的患者可提高生存率。LTOT的指征:①PaO:<55mmHg或SaO:<88%,有或没有高碳酸血症。②Pa0255~70mmHg,或Sa02<89%,并有肺动脉高压、心力衰竭水肿或红细胞增多症(红细胞比积>55%)。LTOT可经鼻导管吸入氧气,~,

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