弥漫性大B细胞淋巴瘤预后因素分析-内科学(血液病学)专业毕业论文.docx

弥漫性大B细胞淋巴瘤预后因素分析研究生:陈刚 导师:曲建华 副教授摘 要目的:回顾性分析弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL)临床相关指标及病理学特点与预后的关系。材料与方法:收集2006年1月至2010年12月我院收治经病理组织学确诊并有完整临床数据、可进行评估并完成随访病例87例,收集治疗前患者年龄、性别、临床分期、有无结外侵犯、有无全身症状、体能(PS)评分、LDH值、IPI评分、治疗方案、免疫组化结果及总生存时间(OS)。,以P<,有统计学意义,采用卡方检验、Kaplan-Meier生存分析法、CoX回归分析列出相关生存曲线图,分析数据,观察其预后。结果:单因素分析显示:年龄、临床分期为Ⅲ-Ⅳ期、IPI评分≥2分、Bcl-2阳性表达、Ki-67阳性表达、non-GCB组与DLBCL预后密切相关,差异有统计学意义。而性别、有无全身症状、LDH值、是否有结外侵犯、PS评分、Bcl-6阳性表达等因素的单因素分析无统计学意义。Cox模型多因素分析显示,分期、IPI评分、Ki67阳性表达对预后的影响有统计学意义;生发中心相关的类型较非生发中心类型的预后较好。结论:弥漫大B细胞淋巴瘤的预后与年龄、分期、IPI评分、Bcl-2阳性表达、Ki-67阳性、non-GCB有关,临床分期、IPI评分、Ki67阳性表达、non-GCB为独立影响因素,Bcl-6在弥漫性大B细胞淋巴瘤中高表达,但阳性表达与预后无统计学意义。关键词:弥漫性大B细胞淋巴瘤;免疫学亚型;生存期;预后TheanalysisofPrognostiefactorsofdiffuselargeB-celllymPhomaPostgraduate:ChenGang Supervisor::Toinvestigatetherelationshipbetweenthepatients’prognosisandtheclinicalpathologicalchracteristicsofdiffuselargeB-celllymphoma(DLBCL).Mater-ialsandmethods:Eighty-sevencasesofDLBCLtreatedbetween2006and2010en-teredthisstudywecansetupfollowupdata,recordeverypatient’sage,gender,clin-icalstaging,tumorsiteexcludinglymphoidnoduleornot,withBsymptomornot,p-hysicalstatescore,LDHlevel,internationalprognosticindex(IPI),overallsurviva(OS),,-cellthroughthechi-squaretest,COXregr-ession,theKaplan-MeiersurvivalanalysisandLog--ults:Simpleanalysisshowedthatage,AnnArborstage,IPIscore,theexpressionofBcl-2andKi-67protein,non-,IPIscore,theexpressionofKi-67proteinandnon-:Prognosisofd-ffuselargeB-celllymphomahadrelatedwithclinicstages,IPIstage,Ki-67,AnnArborstage,germinalcenterB-cell-like,butIPIscore,AnnArborstage,theexpressionofKi-67protein,thegerminalcenterB-cell-likewereindependentprognosticfactorsofDLBCL,andBcl-6inthediffuselargeB-monwithhighexpression,butf-u