弥漫性大B细胞淋巴瘤的临床病理研究-肿瘤学专业毕业论文.docx

fY1011800徐州医学院硕士学位论文弥漫性大B细胞淋巴瘤的I临床病理研究中文摘要目的:(DLBCL)中的表达情况,并探讨其相互关系。研究B细胞分化抗原与bel-2基因重排对弥漫性大B细胞淋巴瘤(DLBCL)预后的影响。方法:收集46例DLBCL,详细记录每例患者的临床病理资料,计算每例患者的国际预后指数(IPI)积分,用免疫组织化学SP法检测各例DLBCL中CDlo、bcl-6、IRF4、CDl38、vs38c、,,并对二者进行相关性分析。对所有病例均随访,结合IPI、B细胞分化相关抗原的表达、。结果:46例DLBCL中,17例表达CDlo,12例表达bd-6,33例表达IRF4,1例表达CDl38,2例表达vs38c,30例表达bcl一2,14例发生bel-2基因重排(t(14;18)),其中tl例发生在主要断裂点,3例发生在次要融合区。使用Spearman相关检验,t(14;18)与CDlo、bcl-6均里正相关(P<)。所有病例中,mI高危和低危组各23例,18例存活,28例死亡,(1-80个月),采用COX回归多因素模型分析,IPI、CDIo、t(14;18)均为独立预后因子,CDlofP<)和t(14;18)(P<)为保护因素。IPI(P<)为危险因素。结论;DLBCL是一组中一高度恶性的异质性肿瘤,B细胞分化抗原的表达有很大差异,bcl一2基因重排与CDl0、,发生bcl-2基因重排的DLBCL可能是由滤泡性淋巴瘤转化而来。(14;18)是提示DLBCL预后良好的独立因素,IP]是提示预后不佳的独立因素。关键词:弥漫性大B细胞淋巴瘤,B细胞分化抗原,K1-2,基因重排,预后徐州医学院硕士学位论文ClinicopathologicalanalysisofdiffuselargeBcelllymphomaAbstract0bjectives:ToassesstheexpressionandrelationofB-celldifferentiation—associatedantigenindiffuselargeB-celllymphoma(DLBCL),exploretheeffectofB—celldifferentiation-【Methods:Forty—six。easesofDLBCLwererecordedwitlltheclinicopathologicalinformationindetail,internationalprognosisindex0PI)Wascalculatedrespectively,theparaffinwaxembeddedtissueswereanalyzedbyimmunohistochemicalstaining(SP)toassesstheexpressionofCDio,bcl一6,IRF4,CDl38,vs38candbcl-2andbypolymerasechainreaction(PCR)tOdetectbel-2generearrangement,correlatedanalysisbetweenthemv,-upinvestigationandmultivariateanalysisusingtheIPI,theexpressionofCDjo,bcl·6,IRF4,CDl38,vs38candbcl一2generearrangement‘.Results:Ofallthesamples,immunophenotyperevealedpositiveexpressionofCDloin17,bel一6in12,IRF4in33,CDl38in1,vs38cin2andbcl--2generearrangement(t(14;18))(14;18)WaspositivelyrelatedwithCDIoandbel一6(P<).Ofallc