螁—————————————————————————————莈膆陕西华一生物科技有限公司蒃曲江新区医疗美容诊所袁蝿薃—————————————————————————————膂医疗美容门诊病历羁羅莅羀肁莆螃羃姓名:___________________肁性别:______年龄:______螇门诊号:_________________蒅过敏史:_________________螂膁膈羃—————————————————————————————薁医疗美容门诊病历门诊号:芀姓名蕿蚅性别薄莀年龄蚆莇婚否莃蒀籍贯肇袅民族膂薀职业蒈薆学历袀蚀通讯地址袈羄联系电话羃蚀主诉羅螆现病史蚂螀既往蒆病史膄有无高血压、糖尿病、冠心病病史()蒁有无肝炎、结核病等传染病史()衿有无手术、外伤史()()袇有无药物过敏史()()()()蒄整形美容要求罿正常、高、超现实芈整形美容心理莄正常、异常芃查体:T:℃P:次/分R:次/分Bp:mmHg聿专科情况虿肆辅助检查肂腿初步诊断:螆薄螁艿治疗方案:***芅袄艿记录时间:年月日医师签名:薇—————————————————————————————蚃门诊手术记录门诊号:薂姓名荿羈性别莅莁年龄葿荿手术时间袃莄术前诊断薈蒆术前用药薅膃手术名称蚈袇麻醉方式芇羂手术医师螈芈器械护士螅螁麻醉医师袈虿假体名称蒇螄假体类型袈袆手术经过:羄薃羈芆蚆芁莂蚇肄莄蒂肈螆肃蒂术后医嘱:葿芄袂薁薆羆蚁蚁羇蒄蚄医师签名:螁记录日期:年月日莈膆蒃—————————————————————————————袁检查报告粘贴单蝿薃膂羁羅莅羀肁莆螃羃肁—————————————————————————————螇蒅螂膁膈羃薁芀蕿蚅薄莀蚆莇莃蒀肇袅膂薀—————————————————————————————蒈手术知情同意书薆姓名袀蚀性别袈羄年龄羃蚀诊断羅螆拟行手术名称蚂螀术前须知:,但由于个人审美观点不同和现行医疗水平所限,手术效果不一定都能满足患者的要求;可能出现不理想或者并发症,如麻醉意外,麻药过敏,手术意外及术后伤口血肿,感染等。(含口头康复指导)治疗,若出现异常反应,应及时来本院就诊,以便进一步处理。(轻者1-3个月,重者半年以上),因个人年龄、体质、手术部位和手术类型不同而异,应耐心等待其恢复。、瘢痕增生等疾病不宜手术,术前应如实告诉本院,若隐瞒病史,由此出现异常,本院不承担责任。,因此手术也不可能使两侧如双眼皮、双眉、双耳、双鼻孔、两侧乳房等,完全对称一致。:手术后必定留下切口瘢痕,无法避免。瘢痕增生的程度与个人体质、手术部位及年龄等多种因素密切相关,而不是手术医师能够人为控制的。个别还有残留线反应及外露,须与医师咨询了解清楚。。,相片作为医院的病例资料,由医院保存。,极个别患者可能出现排异反应,医师与患者均难以预测,如若发生,系患者体质所致,与手术本身无关,需取出假体或重新手术;患者不能借故纠缠。(二级医院以上)血常规、尿常规、凝血四项、传染病四项的化验单及心电图等检查报告单,如不能提供,需在本院进行以上项目的检查。如因本人原因不愿做此项检查的,由此可能产生的不良后果由患者自行承担。芃特殊情况说明:。:肆肂受术者声明:腿我对医师向我所告知的手术相关内容完全理解,同意手术。螆医师声明:薀我已向受术者全面交代了相关手术风险和注意事项,并保证按操作流程规程完成手术,尽量避免手术并发症的发生。袇受术者证明人:芅我证明医师已向受术者全面交代手术相关风险和注意事项,受术者表示理解并同意接受手术。芃受术者:莅代签人:虿与受术者关系:蒅医师:肅证明人:蒁蒈薅蒅罿附录:-2周,有轻微紧缩感或乏力感。2、术后重睑形态两侧因肿胀程度不同有可能不对称,但恢复后直视下一般不易被察觉。3、早期切口有瘢痕增生、发红、发硬、发痒等现象出现的可能。完全恢复自然约需2-6个月,达到自然状态的时间因个体差异而不同。薂(二),一般在3-6个月后逐渐减轻至不明显。。,2-3个月后可逐渐恢复。蚅(三)
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