泌尿系结石病人的护理 PPT课件.ppt

泌尿系结石病人的护理


外三科
学****目标




泌尿系结石的概述
概述
结石是泌尿系统的常见病。其中肾和输尿管结石称为上尿路结石,膀胱和尿道结石称为下尿路结石。以上尿路结石多见
病因
:(男性大于女性,25-40岁多见)
: 高温作业、飞行员、医生、办公室人员
:山区、沙漠、热带干燥地区或水质中含钙高地区,在我国南方>北方
:低蛋白饮食,进食动物蛋白过多、精制糖多、纤维少者

:尿路梗阻,泌尿系感染(细菌、坏死组织、脓块)长期留置尿管
尿液因素
(钙、草酸、尿酸)过多
尿液因素
(钙、草酸、尿酸)过多:
钙:长期卧床骨质脱钙;甲状腺功能亢进
草酸:服维生素过多
尿酸:痛风病人使用抗肿瘤和抗结核药物,喝啤酒、火锅汤、老火汤
:
PH增加(碱性)-- 磷酸盐结石
PH降低(酸性)-- 尿酸、胱氨酸结石
:盐和有机物浓度增加
:
枸橼酸、焦磷酸盐、酸性粘多糖、肾钙素等。
上尿路结石--临床表现
血尿与疼痛
(肾和输尿管结石)主要表现为与活动有关的肾区疼痛和血尿,其程度与结石的部位、大小、活动与否及有无损伤、感染、梗阻有关,结石引起严重肾积水时,可触到增大的肾脏,继发感染或肾积脓时,可有发热、畏寒、寒颤等全身症状。也可有膀胱刺激征。双侧上尿路完全梗阻时,可致无尿
疼痛疼痛可分为钝痛和绞痛两类
钝痛(肾结石)钝痛是由于尿路不全梗阻引起,常位于脊肋角、腰部和腹部。活动或劳动可促使疼痛发作或加重.
肾绞痛是输尿管急性完全性梗阻表现,为刀割样阵发性剧烈绞痛,病人辗转不安,面色苍白、冷汗,甚至休克,伴随恶心呕吐。当输尿管中段梗阻时,疼痛放射至中下腹部,,男性病人有尿道或***头部放射痛。
膀胱结石:
主要是膀胱刺激症,如尿频、尿急和排尿终末疼痛,
典型症状为排尿突然中断并感疼痛,变换体位又能继续排尿
尿道结石:表现为排尿困难、点滴状排尿及尿痛,甚至造成尿潴留