应用动态血糖监测系统评估血糖控制良好的老年2型糖尿病患者的血糖波动.doc

应用动态血糖监测系统评估血糖控制良好的老年2型糖尿病患者的血糖波动
【摘要】目的了解血糖控制良好的老年2型糖尿病患者的血糖水平波动。方法采用动态血糖监测系统(CGMS),,糖化血红蛋白(HbA1C)7%的老年2型糖尿病患者进行连续3天血糖监测。结果本组老年2型糖尿病患者中,18例(%)发生低血糖(),其中2例有低血糖反应的症状,15例(%)低血糖发生于凌晨1:00—4:00。20例(%)餐后血糖>,其中10例发生于晚餐后。结论对于以空腹血糖、餐后2h血糖、HbA1C判断控制良好的老年2型糖尿病患者,用动态血糖监测的方法可发现有高血糖和无症状性低血糖存在。
【关键词】2型糖尿病血糖波动老年人动态血糖监测系统
高血糖是糖尿病的共同特征。英国前瞻性糖尿病研究(UKPDS)结果表明,严格的血糖控制能明显减少及延缓糖尿病慢性并发症的发生与fazhan发展。目前推荐的血糖控制目标为糖化血红蛋白(HbA1C)≤%,但严格的血糖控制有可能使低血糖的发生率增加。老年糖尿病患者对低血糖的反应性差、耐受性低。近年来,动态血糖监测系统(CGMS)在糖尿病领域的应用日益受到关注[1]。我们采用CGMS对一组临床控制良好的老年2型糖尿病患者进行连续3天的血糖监测,旨在了解其血糖波动情况,以期更安全、更有效地控制其糖代谢紊乱。
1资料和方法
—2007年8月在我院住院Medicine治疗的老年2型糖尿病患者,其中男性30例,女性10例,年龄(±)岁,±。均符合1999年WHO糖尿病诊断标准。检测清晨空腹血糖(葡萄糖氧化酶法),,%。
、口服降糖药或胰岛素治疗,采用CGMS进行连续3天的血糖监测,酶标感应探头(sensor)置于中上腹部皮下。在CGMS监测期间,U-CHEKRAdvantage血糖仪(RocheGroup公司产品)检测指端毛细血管血糖4次,并输入至CGMS以校正监测结果。询问并记录患者有无低血糖反应症状。3天后取出探头,分析数据。CGMS所提供的血糖参数有:平均血糖值,餐前及餐后各时段的平均血糖水平,血糖漂移最大幅度,日内血糖峰值等。将血糖值划分为6段:≤、~、~、~、~、≥。
。
2结果
(r=,)。
。18例患者(%)发生低血糖(血糖≤),其中2例同时伴有饥饿感、出汗、心悸和乏力症状,16例(%,16/18)在发生低血糖期间无任何症状。低血糖均发生于22:00至次晨8:00,其中15例(%,15/18)发