设置医疗机构申请书与设置医疗机构可行性报告分析.doc

附表1
设置医疗机构申请书
被申请机关:瑞安市卫生局
设置单位(人):张三地址:瑞安市XX路20号
联系人:张三联系方式:6666666
申
请
核
定
项
目
类别诊所
名称西医内科张三诊所
选址瑞安市安阳街道隆山路20号
所有制形式私人
经营性质营利性
床位(牙椅)0张
服务对象社会
诊疗科目
西医内科
投资总额 10万元
其他无
提交文件目录:
1、申请报告
2、《医疗机构设置申请书》
3、设置可行性研究报告
4、选址报告
5、建筑设计平面图(平面图上标面积、科室布局及比例)
6、医疗机构用房产权证明或者使用证明复印件
7、申请人资信证明
8、法人和负责人的身份证、职称证、医师资格证书或执业证书复印件;不在岗(未注册)证明等证件的原件及复印件;法人证书或单位营业执照复印件
9、申请人无不得申请设置医疗机构情形的声明
设置单位(人):张三(章)
**年**月**日
填写说明::填写设置审批机关;(人):填写拟设医疗机构的上级主管单位或出资人;:填写设置单位(人)的法定地址,个人填写家庭地址;:按照《医疗机构管理条例实施细则》第三条填报相应类别;:填写申请的医疗机构名称;:拟设医疗机构所在地的详细地址;:从下列形式中选择相应项目填报:(只能填一个)a、全民 b、集体 c、私人 d、中外合资(合作)e、其他;:填写政府举办非营利性、非政府办非营利性、营利性;(牙椅):填写拟建床位数、牙椅数以及观察床位数;:(只能填报一个)a、社会 b、内部;:完整填写申请的一级、二级科目;:按照省级卫生行政部门规定填写。
九、所在地区医疗资源分布情况及医疗服务需求分析;
目前,当地有各等口腔类诊所医院5家,却无法满足于拥有将近40万人口的状元市民。且在当地开展口腔全科的医院少之又少。无法满足市民就医的需求。
当今随着改革开放,人民生活水平不断提高。对口腔科的需求量日益增大。状元的口腔科已远远不能满足市民的需求。我门诊部开展口腔全科科,能改善现在的看病难,就医难的问题。为市民多了一个看病就医的选择。
十,所在地区人群健康状况和疾病流行及有关患病率;
在党和政府的关怀和重视下,随着改革开放的不断深入,工农业的高速发展,商贸兴旺,市场繁荣,社会发展,经济发达,人民群众的生活水平普遍得到了较大的提高,同时搞好了疾病的预防工作和卫生知识的普及,致使群众的健康水平也普遍有了较大提高。
对严重危害群众健康的口腔类疾病有较大改善。
但随着开放和经济的发展,外来人口的增加和人口流动量的加大,不可避免造成口腔类疾病成为饭后谈资。
在社会高速发展的今天,必然带来一系列的市场剧烈竟争,超负荷的工作,生活工作节奏的变化,人类生存环境的不断变化甚至是恶化,致使一些疾病的发病率呈上升趋势。
随着人们生活水平的普遍提高,一方面使人们平均寿命的增长,呈现老龄化社会,带来的老年性疾病增多,另一方面也带来了人们对医疗和健康需求的提高和增强。在社会高速发展的今天,必然带来一系列的市场剧烈竟争,超负荷的工作,生活工作节奏的变化,人类生存环境的不断变化甚至是恶化,致使一些疾病的发病率呈