3、动脉导管未闭 PPT课件.ppt

动脉导管未闭
Patent Ductus Arteriosus(PDA)
新乡医学院一附院心血管外科

周朝元
动脉导管未闭Patent Ductus Arteriosus, PDA
一、概述
二、病理分型
三、病理生理
四、临床表现
五、辅助检查
Electrocardiography 心电图
Chest X-ray X光胸片
Echocardiography 超声心动图
Cardiac catheterization and angiography 心导管及心血管造影
六、治疗
概述
●动脉导管是胎儿血循环沟通肺动脉和降主动脉的血管,位于左肺动脉根部和降主动脉峡部之间
●动脉导管于出生后10~15小时内在功能上关闭,生后3个月左右在解剖上关闭
●若持续开放,并产生病理生理改变,即称为PDA
●动脉导管未闭(PDA)是小儿时期常见的先心病,
其发生率约占先心病的15%左右
动脉导管的闭合主要是受血氧张力和前列腺素的影响。两者作用相反:前者升高使导管收缩,而后者则使血管舒张。成熟胎儿的导管对血氧张力相当敏感,未成熟婴儿则对前列腺素反应强。这些因素的复杂相互作用是早产婴儿有较多未闭动脉导管的原因。
概述
病理解剖Anatomic Pathology
动脉导管位于肺动脉与左锁骨下动脉开口远端的降主动脉处,按其形态可分为5型:管型、漏斗型、窗型、动脉瘤型及哑铃型,以前3种类型较多见
直径多为 ~1cm,~1cm
病理生理及血液动力学改变Pathophysiology
分流量大小与下列因素有关:
导管直径
主、肺动脉之间的压力阶差
肺血管阻力
Pathophysiology